以前在醫院值班的時候,遇到心臟衰竭緊急住院的患者,需要利用尿液把肺部積水排出來,以免患者發生呼吸衰竭的情況。 心急的我常常在調整藥物不久之後就打電話詢問病房現在尿液出來多少? 或是直接跑到病床邊,看著尿管裡面的金黃色尿液,滴滴計較患者的反應。一直以來,心臟衰竭是心臟科治療比較冷門的領域 不像心導管
病人來看診,說頭暈三天了,很不舒服⋯⋯那怎麼不吃藥呢? 「您不是有看過另外一位心臟科醫師嗎?」 「對啊,可是他開的藥我都沒有吃☹️」 「為什麼呢?」 「因為他沒有幫我做心臟超音波啊!」 那是一位我很敬重的心臟科前輩,人很厚道,醫學專業絕對超出我許多,但是為什麼病患不吃他的藥呢? 「請問醫生怎麼說的
一位50歲的男性來我們診所看診,走路會喘,但已經在好多醫院檢查沒有問題,心臟收縮分率正常,冠狀動脈也沒有狹窄的問題。 他只不過有高血壓和輕度的肥胖而已。 然而,經過詳細的病史與身體檢查後,我們判斷他有心臟衰竭的問題,是所謂的「收縮分率正常的心臟衰竭」(HFpEF)。真是奇特又拗口的病例呀,但其實一
醫生說我家人不做心導管就沒辦法拔管,真的嗎? 急性呼吸衰竭的病患,為了挽救生命,必須進行氣管插管並使用呼吸器來維持正常的氣體交換。 當病人逐漸脫離危險期之後,如果呼吸功能能夠恢復正常,我們當然希望病患可以不再依賴呼吸器,並且拔除氣管內管,讓病人可以順利轉出加護病房。 移除呼吸器的動作,常常是重症醫