我的血氧濃度99%也會缺氧

最近不少朋友在接受健康檢查的時候，被發現有「心臟缺氧」的情況，因此前來看診。顧名思義，心臟缺氧表示氧氣供應不足，就有可能造成心臟功能下降，不過大家常有的疑惑是：明明我用血氧機測自己的氧氣濃度99%以上，怎麼還會缺氧呢

心臟缺氧的英文是Myocardial ischemia ，這是經過幾十年研究，才了解是心臟功能不良的一個重要因素，而且後來發現，身體的各個組織都有可能發生缺氧的情況。身體的細胞組織和器官都需要充足的氧氣供應，以應付各式各樣代謝的需求，讓我們的身體能夠存活。體內各個器官得到氧氣的主要方法是靠血液中的紅血球攜帶氧氣，並且透過大大小小的血管輸送到全身；不論是我們吸入體內的氧氣不夠、或是紅血球攜帶氧氣的能力不夠、或是血液供應不良，都可能造成組織缺少氧氣。而心臟缺氧的最主要因素就是心臟上面的冠狀動脈產生了阻塞，造成流入心臟肌肉的血液量變少，導致心臟組織得到氧氣量變少，產生局部缺氧的情況。心臟缺氧的可以引發胸口的疼痛、呼吸喘、行動無力、甚至引發心律不整的危險。

心臟冠狀動脈的阻塞有可能是長期的膽固醇油脂堆積在血管壁上，使得血管硬化狹窄；也有可能是急性的血小板凝集，產生血栓阻塞。這種情形在各處血管都有可能發生，發生在腦部可能導致失智或腦中風；發生在肢體可能導致周邊動脈疾病；發生在腸胃道有可能造成腸壞死。目前的治療可以使用藥物暢通血管，也就是抗凝血劑或是降低膽固醇的藥物；也可以用血管內的治療，利用心導管氣球或是支架去打通血管；還可以請外科醫師進行血管的繞道手術，重建血液的供應路徑。

因此我們所說的心臟缺氧是因為局部血流供應不夠引發的氧氣不足，和大家用血氧機測到的肢體氧氣濃度沒有直接相關，因為血氧機顯示的是手指末端的氧氣濃度，和心臟內部得到的氧氣供應是完全不一樣的。心臟缺氧的患者，只給他吸氧氣，提升血中氧氣的濃度，也不會有明顯的效果；必須要針對血液循環不良或是缺氧的區域進行改善，才會有幫忙。

#心臟缺氧與氧氣濃度沒有直接關係
#血管阻塞造成心臟缺氧

圖片出處：Mayo foundation for medical education and research.