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心臟管家

我的血氧濃度99%也會缺氧

最近不少朋友在接受健康檢查的時候,被發現有「心臟缺氧」的情況,因此前來看診。 顧名思義,心臟缺氧表示氧氣供應不足,就有可能造成心臟功能下降,不過大家常有的疑惑是: 明明我用血氧機測自己的氧氣濃度99%以上,怎麼還會缺氧呢

心臟缺氧的英文是Myocardial ischemia ,這是經過幾十年研究,才了解是心臟功能不良的一個重要因素,而且後來發現,身體的各個組織都有可能發生缺氧的情況。 身體的細胞組織和器官都需要充足的氧氣供應,以應付各式各樣代謝的需求,讓我們的身體能夠存活。 體內各個器官得到氧氣的主要方法是靠血液中的紅血球攜帶氧氣,並且透過大大小小的血管輸送到全身; 不論是我們吸入體內的氧氣不夠、或是紅血球攜帶氧氣的能力不夠、或是血液供應不良,都可能造成組織缺少氧氣。 而心臟缺氧的最主要因素就是心臟上面的冠狀動脈產生了阻塞,造成流入心臟肌肉的血液量變少,導致心臟組織得到氧氣量變少,產生局部缺氧的情況。 心臟缺氧的可以引發胸口的疼痛、呼吸喘、行動無力、甚至引發心律不整的危險。​

心臟冠狀動脈的阻塞有可能是長期的膽固醇油脂堆積在血管壁上,使得血管硬化狹窄;也有可能是急性的血小板凝集,產生血栓阻塞。 這種情形在各處血管都有可能發生,發生在腦部可能導致失智或腦中風;發生在肢體可能導致周邊動脈疾病;發生在腸胃道有可能造成腸壞死。 目前的治療可以使用藥物暢通血管,也就是抗凝血劑或是降低膽固醇的藥物;也可以用血管內的治療,利用心導管氣球或是支架去打通血管;還可以請外科醫師進行血管的繞道手術,重建血液的供應路徑。​

因此我們所說的心臟缺氧是因為局部血流供應不夠引發的氧氣不足,和大家用血氧機測到的肢體氧氣濃度沒有直接相關,因為血氧機顯示的是手指末端的氧氣濃度,和心臟內部得到的氧氣供應是完全不一樣的。 心臟缺氧的患者,只給他吸氧氣,提升血中氧氣的濃度,也不會有明顯的效果;必須要針對血液循環不良或是缺氧的區域進行改善,才會有幫忙。​

#心臟缺氧與氧氣濃度沒有直接關係​
#血管阻塞造成心臟缺氧​

圖片出處:Mayo foundation for medical education and research.

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