身為醫生，我該怎麼樣解釋治療失敗呢？ | 宇平診所

結束了一整天有點疲累的心導管手術，這個問題突然蹦出在我眼前！ 特別是其中一位重要的病人，是醫院裡的”VIP”，有一堆親朋好友打電話來關心，偏偏他的血管又特別難處理，腎臟功能也不好。

在目前心臟冠狀動脈疾病的病人身上，如果是所謂「完全阻塞」的血管（chronic total occlusion），進行心導管的手術去打通它，成功率大概是80%到90%，也就是說，大概有一到兩成的病人是沒有辦法把血管打通的。 這樣的病人，接下來就只有接受開心繞道手術的治療了，而開心繞道手術的傷口是一般心導管手術的數倍大，術後恢復期也比較久。

所以，大部分的心臟科醫師還是會努力去嘗試用心導管的方式把血管打通，然而，在醫師和病人經過了數小時的辛苦治療之後，還是沒辦法把血管打通的話，那怎麼辦？ 尤其是心導管手術的時候大部分病人只有局部麻醉，因此是完全清醒的。 甚至我還有遇過幾次，我都覺得該中止治療嘗試了，病人還會鼓勵醫生說： 我們要不要再努力一下看看？！

其實想想，醫師這個職業還蠻常跟病人說：「不好意思，我們沒辦法了！」 像廚師，好像也蠻少因為煮的菜不合胃口需要說對不起的；老師也很少需要為了學生考不好，而特別向家長說對不起；一般政府官員就更不用說了。 但是，目前人類的疾病還是有很高的比例是無法治療的，就算治療也往往無法完全痊癒，畢竟人體並不是醫生設計出來的，有很多的細節我們還不了解啊！

手機壞了可以修，車子壞了可以修；修不好了，就換一台新的，可是人類的身體，是沒有辦法換新機的！ 重點是我們醫生根本沒有原始的設計圖呀！ 雖然我們可愛和熱情的病人，總是把醫師當神，希望醫師可以治療好所有的病痛，但是我的老師們總是教育我，面對病人的身體與疾病，最重要的就是「謙卑」，要知道我們醫師能做的其實很有限。

對於我們醫師必須面對的醫療失敗，不管是心導管沒辦法打通的血管、急救後無法清醒的病人、或是癌症化療沒有反應的情況，我的老師們總是告訴我：誠實的告訴你的病人與家屬，我們已經盡了最大的努力，剩下就交給老天吧。

所以我開始會告訴病人們一句話：「在手術房內真正開刀的不是我，而是觀世音菩薩，耶穌基督及上帝！」 我會用一切方法和所有的力量想辦法處理您身上的疾病，然而，面對生命，不管是醫師和病人，都是非常渺小的，不是嗎？

好在，最後我成功的為這位病人打通了血管，放置了血管支架，腎功能也完全沒有影響，一切感謝老天保佑……面對生命，不管是醫師和病人，都是非常渺小的。