出國有時差，降血壓藥到底要照「台灣時間」，還是「當地時間」吃？
高血壓患者出國用藥須知
出國有時差，降血壓藥到底要照「台灣時間」，還是「當地時間」吃？
準備出國前，許多高血壓患者最常問的就是：
「我平常早上八點吃藥，到了國外也要照台灣早上八點嗎？」
「手機時間會自動切換，我的吃藥鬧鐘要不要跟著改？」
「如果飛行途中錯過時間，可以落地後再補吃嗎？」
其實，跨時區服用降血壓藥，不能只看手錶上的時間，也不能一抵達目的地，就直接改成當地早上或晚上吃。
真正需要注意的是：前後兩次服藥的間隔。
為什麼不能直接換成當地時間？
因為往不同方向飛行，可能會讓一天突然變短或變長。
往東飛
如果往東飛，目的地時間比台灣快，直接改成當地時間服藥，前後兩次服藥的間隔可能變得太短。
往西飛
如果往西飛，目的地時間比台灣慢，前後兩次服藥的間隔則可能被拉得太長。
間隔太短，可能使藥物作用重疊，增加低血壓、頭暈、無力甚至跌倒的風險；間隔太長，也可能使血壓在旅途中失去原有的控制。
所以，跨時區不是單純把鬧鐘改成當地時間就能解決。
一天吃一次的血壓藥，通常會以接近原本的服藥間隔為原則；一天需要吃兩次以上，或同時服用多種心血管藥物的人，時間安排會更加複雜。
有些藥物需要固定間隔，有些需要配合用餐，有些含有利尿成分，還要考量服藥後頻繁上廁所的問題。
因此，沒有一套服藥時間表可以適用所有高血壓患者。
出國前，建議先把以下資料準備好：
・所有藥物的名稱、劑量及服用次數
・平常在台灣的服藥時間
・班機起飛與抵達時間
・目的地與台灣相差幾個小時
・旅途中是否還會轉機或前往其他時區
回診時直接把行程交給醫師或藥師，請專業人員依照藥物種類、作用時間與飛行方向，排出「出發當天、飛行途中、抵達後及回程」的服藥時間。
這會比到了機場才自己換算，更安全也更不容易重複服藥。
如果旅途中忘記吃藥，可以直接補吃嗎？
不一定。
一般而言，發現忘記服藥時，應先查看藥袋或藥品說明；如果已經接近下一次服藥時間，通常不建議再補吃，而是跳過這一次，依原定時間服用下一劑。
但不同降血壓藥物的處理方式可能不同，尤其是需要隨餐服用、一天服用多次或同時搭配其他心血管藥物的人，更不能自行判斷。
最重要的是：不要一次吃兩倍劑量，也不要因為旅途中血壓比平常高，就自行多吃一顆藥。
如果不確定自己是否已經服藥，也不要憑印象再吃一次。可以使用分裝藥盒、服藥紀錄表，或在每次服藥後立即於手機上完成勾選。
手機鬧鐘也要小心「自動切換時區」。
有些手機抵達國外後，會自動變更為當地時間。如果鬧鐘設定沒有事先確認，可能使服藥提醒提早或延後。
建議出發前先確認手機的時區設定，並將提醒標示清楚，例如：
「台灣時間08：00／目的地時間00：00服藥」
不要只寫「早上吃藥」，也不要只依照當地早餐或睡覺時間判斷。
出國旅遊可以改變作息，但慢性病用藥不能跟著隨意改變。
跨時區服用降血壓藥，最重要的不是死守台灣時間，也不是落地後立刻改成當地時間，而是依照自己的藥物與行程，維持適當的服藥間隔。
出發前多花幾分鐘，請醫師或藥師排好服藥時間，才能避免少吃、重複吃或間隔錯誤，讓血壓在旅途中也能維持良好控制。
出國前先確認行程與服藥間隔
不要自行停藥、加藥或一次服用兩倍劑量
參考資料：
1. 美國疾病管制與預防中心 CDC｜慢性病患者旅遊注意事項
https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travelers-with-additional-considerations/travelers-with-chronic-illnesses.html2. 衛生福利部國民健康署｜血壓正常後，降血壓藥可以自行暫停嗎？
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=111693. 英國國民保健署藥物專業服務 SPS｜漏服或延遲服藥的處理原則
https://www.sps.nhs.uk/articles/advising-on-missed-or-delayed-doses-of-medicines/4. 香港衞生署衞生防護中心｜高血壓患者備忘錄
https://www.chp.gov.hk/tc/static/90082.html推薦文章
-
血糖高不理它會怎樣呢 | 宇平診所
其實就算是現在健康普及的時候，劉醫師在門診還是常常會遇到病人完全不知道自己血糖過高或是已經糖尿病的了！ 仍然是一個常見的問題就是： 「我血糖高不理它會怎麼樣呢？」 如果是第一型的糖尿病的話，長期不理會它有可能會發生可怕的酮酸中毒（ketoacidosis ），這是會讓病人嚴重到昏迷或是住加護病房的 -
妳為了失眠願意付出多大的代價？ | 宇平診所
這次上一個節目的時候，在座的一位精神科的前輩名醫，提供他寶貴的經驗，說他曾經有過一位失眠的病患，每天要吃100顆的「史蒂諾斯」！ 這當然是很嚴重的濫用，只是要讓大家知道，有些安眠藥會有很嚴重的成癮性與不良使用的情況。 因為這個案例，就讓我回想起當年我還是住院醫師時間照顧過的一個病患的往事。在我接手 -
走路越走越痛，停下來休息又會改善，可能不是單純老化
走路越走越痛，停下來休息又會改善，可能不是單純老化 反覆出現固定距離的腿部疼痛，可能是下肢血液供應不足的警訊。 家裡的長輩不願意出門走路時，我們常以為只是體力變差、膝蓋退化，或年紀大了不喜歡活動。 但如果疼痛有一個明顯特徵： 走到差不多的距離就開始不舒服，停下來休息幾分鐘後會改善，再繼續走又再次出 -
168斷食法會增加心臟病的危險
真的嗎？ 168的減重效果不是很好嗎？ 是啊，其實劉醫師自己也嘗試過168 ，可惜沒有成功，只達成14/10而已，也就是一天只讓自己在其中的10小時吃東西，另外的14小時空腹，不過就算僅有這樣子，劉醫師也在兩個月內減重2公斤 但是根據最新發表在美國心臟學會的報告指出，從兩萬名美國人的研究顯示，採用1
由深耕高雄的劉中平院長領軍門診時間
一
二
三
四
五
六
早 8:00-12:00
劉中平李幸容
劉中平
劉中平李幸容
劉中平李幸容
劉中平
劉中平
午 15:00-18:00
劉中平
劉中平李幸容
劉中平
劉中平
劉中平李幸容
休
晚 18:00-20:00
劉中平
劉中平李幸容
劉中平
劉中平
劉中平李幸容
休