出國有時差，降血壓藥到底要照「台灣時間」，還是「當地時間」吃？
高血壓患者出國用藥須知
出國有時差，降血壓藥到底要照「台灣時間」，還是「當地時間」吃？
準備出國前，許多高血壓患者最常問的就是：
「我平常早上八點吃藥，到了國外也要照台灣早上八點嗎？」
「手機時間會自動切換，我的吃藥鬧鐘要不要跟著改？」
「如果飛行途中錯過時間，可以落地後再補吃嗎？」
其實，跨時區服用降血壓藥，不能只看手錶上的時間，也不能一抵達目的地，就直接改成當地早上或晚上吃。
真正需要注意的是：前後兩次服藥的間隔。
為什麼不能直接換成當地時間？
因為往不同方向飛行，可能會讓一天突然變短或變長。
往東飛
如果往東飛，目的地時間比台灣快，直接改成當地時間服藥，前後兩次服藥的間隔可能變得太短。
往西飛
如果往西飛，目的地時間比台灣慢，前後兩次服藥的間隔則可能被拉得太長。
間隔太短，可能使藥物作用重疊，增加低血壓、頭暈、無力甚至跌倒的風險；間隔太長，也可能使血壓在旅途中失去原有的控制。
所以，跨時區不是單純把鬧鐘改成當地時間就能解決。
一天吃一次的血壓藥，通常會以接近原本的服藥間隔為原則；一天需要吃兩次以上，或同時服用多種心血管藥物的人，時間安排會更加複雜。
有些藥物需要固定間隔，有些需要配合用餐，有些含有利尿成分，還要考量服藥後頻繁上廁所的問題。
因此，沒有一套服藥時間表可以適用所有高血壓患者。
出國前，建議先把以下資料準備好：
・所有藥物的名稱、劑量及服用次數
・平常在台灣的服藥時間
・班機起飛與抵達時間
・目的地與台灣相差幾個小時
・旅途中是否還會轉機或前往其他時區
回診時直接把行程交給醫師或藥師，請專業人員依照藥物種類、作用時間與飛行方向，排出「出發當天、飛行途中、抵達後及回程」的服藥時間。
這會比到了機場才自己換算，更安全也更不容易重複服藥。
如果旅途中忘記吃藥，可以直接補吃嗎？
不一定。
一般而言，發現忘記服藥時，應先查看藥袋或藥品說明；如果已經接近下一次服藥時間，通常不建議再補吃，而是跳過這一次，依原定時間服用下一劑。
但不同降血壓藥物的處理方式可能不同，尤其是需要隨餐服用、一天服用多次或同時搭配其他心血管藥物的人，更不能自行判斷。
最重要的是：不要一次吃兩倍劑量，也不要因為旅途中血壓比平常高，就自行多吃一顆藥。
如果不確定自己是否已經服藥，也不要憑印象再吃一次。可以使用分裝藥盒、服藥紀錄表，或在每次服藥後立即於手機上完成勾選。
手機鬧鐘也要小心「自動切換時區」。
有些手機抵達國外後，會自動變更為當地時間。如果鬧鐘設定沒有事先確認，可能使服藥提醒提早或延後。
建議出發前先確認手機的時區設定，並將提醒標示清楚，例如：
「台灣時間08：00／目的地時間00：00服藥」
不要只寫「早上吃藥」，也不要只依照當地早餐或睡覺時間判斷。
出國旅遊可以改變作息，但慢性病用藥不能跟著隨意改變。
跨時區服用降血壓藥，最重要的不是死守台灣時間，也不是落地後立刻改成當地時間，而是依照自己的藥物與行程，維持適當的服藥間隔。
出發前多花幾分鐘，請醫師或藥師排好服藥時間，才能避免少吃、重複吃或間隔錯誤，讓血壓在旅途中也能維持良好控制。
出國前先確認行程與服藥間隔
不要自行停藥、加藥或一次服用兩倍劑量
參考資料：
1. 美國疾病管制與預防中心 CDC｜慢性病患者旅遊注意事項
https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travelers-with-additional-considerations/travelers-with-chronic-illnesses.html2. 衛生福利部國民健康署｜血壓正常後，降血壓藥可以自行暫停嗎？
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=111693. 英國國民保健署藥物專業服務 SPS｜漏服或延遲服藥的處理原則
https://www.sps.nhs.uk/articles/advising-on-missed-or-delayed-doses-of-medicines/4. 香港衞生署衞生防護中心｜高血壓患者備忘錄
https://www.chp.gov.hk/tc/static/90082.html推薦文章
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