馬上風知多少-心肌梗塞篇 | 宇平診所

所有的中年男性，可能都有一個內心的恐懼，就是我會不會「馬上風」！？

所謂的「馬上風」是指在性交中發生突發性的全身無力、心臟不適甚至是猝死的情況，目前醫學上的了解，馬上風大部分是因為出血性腦中風或者是心肌梗塞的發作，因為在性交中，會有血壓心跳的上升，因此會有造成腦中風或者心臟病發作的機會增加。 而因為在性交中發作，通常引起社會大眾的關心與媒體的報導，發生了許多令人害怕的傳聞！ 以下會針對性交相關的心肌梗塞做一些介紹。
到底性行為會不會增加心臟病發的風險？ 很遺憾的，答案是「肯定的」！ 是的，經過多年的研究，進行性行為時發生心肌梗塞的機會是平常的兩倍，也就是說進行性行為的時候比較容易發生心肌梗塞^[1]！

一般而言在進行性行為的時候，我們的血壓會上升20-40mmHg的收縮壓與10-20mmHg的舒張壓，心跳大概也上升約每分鐘20跳左右；通常在性行為的一開始就會有些上升，最高點會在勃起與性高潮的時候，在性高潮之後，血壓與心跳就會迅速下降回到平常的基礎值^[2]。

在年輕人的研究中顯示，性行為大約等於我們爬兩層樓梯或是快速走路的活動量，一般認為是輕度到中度的心肺功能需求量。 用比較專業的數值來說，大概是3-4個MET (Metabolic equivalents)，對老人家而言，或是比較不容易達到性高潮和性興奮的人，可能需要更高的體力消耗才有辦法達到足夠興奮的程度，那他們的生理需求可能會打到3-5個MET。 所以，對醫師來說，如果您的心臟與肺臟能力足夠負荷3-5個MET的活動，那進行性行為應該就沒有問題。 一般的走路大約是3個MET，一般慢慢的騎腳踏車與爬樓梯大概是4個MET，快走與游泳大概是5個MET，慢跑與快步上樓梯就需要7個MET以上了^[3]。

那我們到底需不需要為了性行為中間可能會造成我們心肌梗塞的機會增加而擔心呢？其實目前大部分醫生認為是不需要的，畢竟性行為只佔了我們人生中的一小部分時間，所有心肌梗塞會因為性行為而產生的比例低於1%。 因此醫師認為，好好控制與治療您可能的心肌梗塞危險因子，例如：抽煙、高膽固醇、高血壓等等，反而是更重要的。

一般而言，如果您的心臟的情況是穩定的，最近沒有發生過什麼特殊的心絞痛或是心機更塞，如果您可以符合5 MET的活動；或者說，您經過醫生評估，接受過運動心電圖的測試通過之後，從事性行為是不用太擔心的^[1]。

參考文獻

1. 1. Circulation 2012;125:1058-1072.
   2. Blood Press Monit 2008;13:211–217.
   3. Arch Intern Med. 1970;125:987-999.