之前有一陣子，只要是年輕的醫師都不太建議病人打針止痛，因為止痛藥物通常含有類固醇或是消炎藥的成分，這往往會有很嚴重的腎臟、內分泌或免疫系統的副作用。 然而最近有許多病人開始接受維他命B的注射治療，現今許多學有專精的醫生也開始給予病人這種治療，那麼到底有沒有效呢？
其實，維他命B與神經相關的研究進行了許多年。 一開始是在缺乏維他命B12的生病老鼠開始維他命B的病理機轉研究，後來發現在哺乳類動物的中樞神經系統的膠質與髓鞘細胞特別容易受到維他命B12缺乏的影響[1]。 研究中顯示，缺乏維他命B 12會導致腦脊液中的發炎因子與細胞生長因子調控不良，造成神經細胞受損[2]。
在2011年，在新加坡醫學雜誌發表的研究就顯示：給病患維他命B12的注射，可以有效緩解下背疼痛[3]。 在2016年疼痛醫學雜誌發表的研究顯示：在急性帶狀皰疹的神經痛，給予局部注射維他命B12也有協助緩解疼痛的效果[4]。 而我們都知道，長期以來，慢性下背疼痛與帶狀皰疹神經痛都是醫師的難題，與病人的惡夢。如今透過對神經受損與再生理論的了解，使用維他命B12這個並不昂貴的藥物，竟然給予病人良好的治療效果，這是我們這些醫學的後生晚輩所感到驚訝與佩服的。目前甚至有研究在進行口服的維他命B12對於剖腹產之後的傷口疼痛與糖尿病的神經病變的疼痛治療效果，希望未來可以給予病人更多的幫助。
參考文獻
- Clin Chem Lab Med.2003;41(11):1435-7.
- Prog Neurobiol.2009;88(3):203-20.
- Singapore Med J.2011;52(12):868-73.
- Pain Med. 2016;17:572–581.
由深耕高雄的劉中平院長領軍