心臟衰竭初期症狀有哪些？4級分類判斷要正確，專業醫師解析看這邊！

你知道心臟衰竭初期症狀有哪些嗎？其實，心臟衰竭可依照4級分類判斷標準，從第1級的輕微氣促與疲倦，到第2級的夜間陣發性呼吸困難與活動後明顯喘不上氣，再到下肢水腫與運動耐受度急遽下降，每個階段的警訊大不相同。想知道心臟衰竭是否能預防？或該如何識別初期症狀並就醫？就讓專業醫師用本文替大家詳細說明吧！

心臟衰竭是什麼？初期症狀發作原因有哪些？

「心臟」就像是人體的馬達，透過持續輸出動力將血液送往全身各處，以維持細胞正常運作。一旦心臟功能不良、無法有效收縮或舒張，就會造成血液循環不足，無法提供組織足夠的氧氣，讓器官缺氧及體液瘀積，進而引發喘不過氣、腳部水腫等問題。心臟衰竭常見原因如下： 

• 右心室或左心室的功能不良
• 心臟衰竭，可分為右側或是左側的心臟衰竭，臨床表現略有不同。 右心衰竭以下肢水腫、肝脾腫大、呼吸喘為主要表現；左心衰竭則以肺積水、呼吸喘、夜間咳嗽、失眠為主。
• 高輸出性與低輸出性
• 一般來說，我們熟悉的是心肌收縮力下降造成的低輸出性心臟衰竭。但有些患者雖然心臟本身功能並不差，卻因某些疾病造成身體的需求擴大，例如：甲狀腺、貧血等症狀，使得心臟無法負荷，最後也會造成心臟衰竭產生。

不同年齡層，致病原因也不同！

心臟衰竭初期症狀與等級介紹 

若想及早察覺並積極治療心臟衰竭，就必須先了解其常見症狀與分級標準。以下用專業醫師角度說明，幫助大家快速辨識各種初期徵兆、掌握功能與階段分級，幫助你更清楚了解自己的心臟狀況！

心臟衰竭常見症狀和分級

心臟衰竭的常見症狀，包括：呼吸喘、咳嗽、胸悶、心跳加速、四肢水腫、疲勞等。尤其是心臟衰竭，除了會造成呼吸困難讓患者行動時會喘以外，因為下肢循環和肺靜脈壓力改變，造成夜間躺下時症狀更明顯，，甚至會讓患者必須要坐著睡覺（這是與肺部疾病所造成的喘，特別不同的地方）。

心臟衰竭的症狀，可分為4級分類

• 第一級：在日常活動並不會有什麼症狀
• 第二級：在一般身體活動像走路、爬樓梯會有喘氣和心跳加速的狀況
• 第三級：在輕度的日常生活例如上廁所、整理衣物就會有呼吸急促和疲憊的感覺
• 第四級：在休息中或是靜止狀態下也會不舒服，就算坐著都會呼吸喘或是胸悶

亦可按照心臟衰竭嚴重程度分級

• A級：無任何症狀，但是已經有了心臟衰竭的危險因素，例如：高血壓、高血脂、動脈硬化等疾病
• B級：心臟衰竭已經有了心臟結構異常，例如：心臟擴大、瓣膜疾病等，但還沒有任何症狀
• C級：心臟衰竭已經有了初期症狀產生
• D級：心臟衰竭的症狀已嚴重影響日常生活，甚至需住院治療

心臟衰竭初期症狀確認後，發現確診怎麼辦？  

一般來說，心臟衰竭的治療方式，可分為藥物及非藥物治療2種。近年，因為藥物治療的進步，許多患者的病情能夠得到良好的控制。初步的用藥，則包括：使用利尿劑，減少水腫和呼吸喘的情況以及血管擴張劑來減少周邊血管阻力；進一步會使用長期調整心臟功能和促進恢復的藥物， 包括：ACE抑制劑/ARB/ARNI、抗鹽皮質激素MRA、β受體阻滯劑、以及SGLT2抑制劑。不過因為心臟衰竭的患者非常敏感，剛開始治療的時候常會有症狀的反覆發作，會需要和醫生配合才有辦法持續用藥，使心臟功能進步。 此外也可以使用儀器植入體內，例如：心臟節律器以及心室輔助器，直接提升心臟收縮及跳動的穩定，促進身體的循環。

• 限制鹽分和水分的攝取
• 要避免不良的生活習慣以減少心臟的負擔
• 早睡早起、戒煙、少吃高油高糖的食物
• 雖然患者就是會喘，但循序漸進的運動訓練，尤其是在醫療人員的輔助下，可以逐步改善患者的體能和生活品質

心臟衰竭可以預防嗎？

年輕族群｜及早篩檢，排除隱憂 

心臟衰竭並非宿命，只要從年輕時就開始關注心臟健康，就能大幅降低其發生機率。對於有心臟雜音的年輕人而言，切莫掉以輕心，應盡早向心臟專科醫師諮詢，排除先天性心臟病或瓣膜異常；若經常感到心悸、頭暈，則更應檢查甲狀腺功能與血紅素濃度，釐清是否因內分泌失調或貧血所致。 

中壯年族群｜控管「三高」與生活習慣 

中壯年族群則需特別留意「三高」問題－高血壓、高血脂與高血糖。透過規律追蹤血壓、血脂和血糖數值，並遵從醫囑服藥配合飲食運動，不但可以避免冠狀動脈病變，也能保護全身血液循環，減少生理機能退化，為心臟築起一道防護網。確診心臟衰竭的判定方式 

高齡族群｜留心行動與夜間呼吸狀況 

長者隨年齡增長，心肺功能會逐漸退化，但常被誤認為「老化正常現象」。若長輩走路變慢、夜間氣喘、睡不好，建議安排心電圖與心臟超音波檢查，才能及早發現並治療潛在的心臟衰竭問題。 

健康生活｜遠離危險因子，自我監測很重要！ 

戒菸限酒與規律作息，是保護心臟的基礎要素。要避免長期熬夜與過度壓力，讓交感神經得到充分休息；在飲食上可多吃蔬果、全穀與優質油脂，並適時補充堅果與深海魚油，以維持心血管彈性。在家自行量測血壓與體重，並做好紀錄，是最簡便的早期警訊監控。

 現今心臟衰竭的治療方式多元，有藥物、手術、儀器等選擇，絕對不像以前是無藥可醫的，而早期發現早期治療，才是預防心臟疾病的發生，仍然是長保健康的最好方式。想了解更多有關於心臟疾病相關議題？也可以到心臟筆記看看喔！