INTRODUCE

心臟管家

白袍症候群 - 在醫院血壓就會自然高起來! | 宇平診所

多年以來在診間和病人與家屬的爭議就是,到底病人血壓控制的好不好?許多病人到了醫院,不知道是因為緊張、還是因為醫院的冷氣太冷,往往在家裡血壓還不錯,在醫院血壓就瞬間飆高起來!那這個時候,我們要如何評判病人的血壓到底控制的好不好呢?

最近這兩三年來,奠基於心臟醫學界的努力研究,我們對於在醫院才會發生的高血壓已經有了比較多的了解。 目前根據日本高血壓學會的建議,對於在醫院收縮壓會高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg,但是在家裡的血壓又完全低於135/85mmHg的病人,稱之為「白袍症候群」[1]。 這樣的病人大概佔了整個高血壓族群的15-30%之多,而白袍性高血壓的病人未來有比較高的機會會變成真正高血壓。

為了減少白袍症候群的干擾,目前我們建議在醫院或診所使用自動的電子血壓計來量測血壓,並且是在一個沒有醫護人員在場與不被干擾的房間測量,建議在休息5分鐘之後、連續量測三次,每次間隔1分鐘,然後取平均值做為血壓值,這種測量值稱之為AOBP (Automatic office blood pressure)。 平均來說,AOBP大約會比一般門診診間量到的血壓數值低(收縮壓大約低16mmHg,舒張壓大約低7mmHg),當
然會容易造成醫生與病人之間的困擾,不知道用藥的目標在哪邊[2]。如果病患在醫院還是會受到干擾,我們建議病患可以在家中使用電子式的自動血壓計量測血壓,但是機器必須要每年校正。

這樣子不被干擾的血壓數值是我們目前認為治療高血壓的最好參考數據,目前一般的血壓控制目標140/90mmHg也應該是以這樣測量的結果當標準。希望這樣的說明,可以讓所有高血壓的朋友,多了解血壓在醫療環境中的變化,讓大家控制血壓的時候更安心,健康更有保障!

 

參考文獻

  1. Hypertens Res.  2014;37(4):253-390.
  2. Acta Cardio Sin 2017;33:213-225.

推薦文章

  • 【 EF 正常 ≠ 心臟沒問題!】

    【 EF 正常 ≠ 心臟沒問題!】 你知道嗎? 有些人心臟超音波檢查時,EF 值看起來在「正常範圍」, 卻仍然胸悶、喘不過氣,走幾步就累? 這可能不是你體力差,而是「心臟舒張功能」已經出問題。 #EF值(射出分率)是用來判斷心臟收縮能力的重要指標 正常值為 55~70%,但—&m
  • 檢測數字還好,為什麼要吃膽固醇藥物? | 宇平診所

    「對啊對啊,為什麼本來醫生說還好的膽固醇指數,我去醫院做個心導管之後就要加吃膽固醇的藥?」 「像我阿嬤本來在診所看病,醫生都說還好,結果上次因為腦中風住院,之後醫生就說膽固醇的劑量要加強了。」 過高的膽固醇對血管的傷害,目前已經是眾所週知的事情,大部分的人也都有檢查過自己的膽固醇指數。 只不過到底
  • 周邊動脈堵塞、周邊血管堵塞、下肢動脈阻塞差異在哪?心臟科醫師專業告訴你!

    心臟科醫師專業解析 周邊動脈堵塞、周邊血管堵塞、下肢動脈阻塞差異在哪? 走一小段路就覺得小腿痠、腳麻,休息一下又好轉?不少人以為只是太累、年紀到了,卻不知道這可能和周邊動脈堵塞有關。當血管逐漸變窄、血流變差時,不只容易出現腳冷、腳痛,嚴重時還可能影響日常活動。究竟「周邊動脈堵塞」、「周邊血管堵塞」
  • 請問您準備好了嗎?醫生對血壓的要求更嚴格了 | 宇平診所

    與疫情奮戰的這一段日子裡,大家也在家裡抱著零食和手機關了好久,有沒有注意到您的血壓慢慢高起來了呢? 吃太鹹、少運動、體重增加就會容易讓血壓高起來。 隨著疫情漸漸穩定,我們也該注意到自己的長期身體健康喔!​ ​ 今年台灣高血壓學會和中華民國心臟學會一起發表的「2022台灣高血壓治療指引」,特別對國人

門診時間

早 8:00-12:00

劉中平李幸容

劉中平

劉中平李幸容

劉中平李幸容

劉中平

劉中平

午 15:00-18:00

劉中平

劉中平李幸容

劉中平

劉中平

劉中平李幸容

晚 18:00-20:00

劉中平

劉中平李幸容

劉中平

劉中平

劉中平李幸容

GO TOP