INTRODUCE

醫學博采

尿糖四個加號➕怎麼辦

可愛的病人馬上把嘴巴捂起來說他都沒有亂吃喔 旁邊的家屬馬上準備要開罵的樣子,我趕快請患者再去驗一次手指指尖血糖看看還好沒有很高,而且這個患者的糖化色素最近都控制得蠻好的,應該不會在尿液中有那麼多糖的呀?

我重新檢視他的用藥,果然其中有一種藥物,是會造成尿液中糖分上升的這類藥物屬於「SGLT-2抑制劑」,是這兩年的明星藥物,透過從尿液中排出糖分的機轉,可以達到血糖降低的效果。 特別的是,開始臨床使用之後,發現SGLT-2抑制劑竟然可以減緩患者的心臟症狀以及改善腎功能,因此得到了廣泛的使用。

然而,從尿液中排糖真的沒有關係嗎? 增加尿液中的糖分含量,會讓細菌和霉菌容易滋長,增加泌尿道與生殖器感染的機會,也造成患者頻尿與多尿的情況。 根據亞洲的醫學研究顯示,SGLT-2抑制劑可能會增加兩倍以上的泌尿道感染風險,雖然大部分不是嚴重的狀況,但還是會造成患者的困擾。

心臟、血糖、腎功能的保障和泌尿道的不舒服哪個重要呢? 其實兩個都重要,醫師們建議使用這類藥物的患者,要注意局部的清潔,注意內褲材質與透氣,不要憋尿,如果有症狀盡早就醫,就可以常保健康了

參考文獻
# https://doi.org/10.1002/prp2.910
# https://l8.nu/qN2F

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