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白塔隨筆

醫生,你怎麼開這麼重的劑量 | 宇平診所

一位病人回診,說不敢吃我開的藥,一顆都沒吃,他覺得藥開太重了
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「你看之前的醫生開的血壓藥是5毫克的,你一開就是一顆150毫克的,嚇死人 我不是說我的腎臟功能不好嗎?」​
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天大的冤枉啊 因為之前治療高血壓的藥物大多是鈣離子阻斷劑,效果很好,但是對腎臟功能的保護效果不明顯,所以現在對於有蛋白尿、糖尿病、或是腎功能不好的病人,我們的首選血壓藥是血管收縮素受體阻斷劑類(ARB)的藥物,降壓效果和鈣離子阻斷劑差不多,但是多了很多腎臟的保護效果,甚至對於心臟功能不好的患者,也是有它特殊的療效。​
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但是藥物的強度是不是太強了呢? 一顆150毫克的藥物的強度不是一顆5毫克的藥物的強度的30倍嗎? 真的嚇死人 但是在小時候的化學課就有教過,物質的重量不等於作用力,要用重量換算成化學當量,所以一顆毫克數多的藥丸,不代表裡面含的藥物成分比較多,要用它的分子量去換算才能夠計算

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