新冠肺炎疫苗終於正式在青少年接種，9月22日起國、高中生開始施打BNT疫苗
不過，一方面高興疫苗來了，一方面家長和基層醫師們開始緊張了 因為根據國外的經驗，BNT疫苗接種可能會引發心肌炎或是心包膜炎的副作用，而且特別容易在青少年族群發生。
另外打完疫苗後常有的發高燒、畏寒、噁心、頭痛和全身肌肉酸痛的問題，也將在未來兩週讓全國的家長和老師們操心煩惱，通常這些症狀都是可以平安度過的，不過多休息、多喝水、需要的時候服用退燒藥，是一定要注意的，會幫忙緩解症狀。
但是如果打完之後發生心臟跳快、胸悶甚至心臟疼痛的情況怎麼辦呢？
「看醫生呀，不然怎麼辦」
臨床上疫苗打完之後的心臟症狀蠻常見的，請不用擔心，不管您去一般診所、急診室、或是醫院的心臟科門診，醫生都會提供您該有的處置。 主要會做心電圖檢查，看是否有心律不整或是波型異常的變化。 另外一個是驗血看是否有心肌炎的情況，也就是看心臟的肌肉是否有明顯的發炎導致心臟酵素上升，來評估心臟受損的嚴重程度。
如果醫師真的判斷是心肌炎怎麼辦呢？
「國際上已經有很完備的心肌炎治療準則請放心交給醫生處理吧」
目前BNT疫苗引發的不論是心肌炎或是心包膜發炎都是可以治療的，大部分不會發生生命危險；有可能需要住院觀察，或是用藥緩解症狀。 一旦住院，心肌炎和心包膜炎可能的治療包括止痛消炎藥來減少疼痛、免疫抑制療法減少心臟發炎以及心臟功能維持的藥物。 比較擔心的是心臟發炎容易引發心律不整或是心臟衰竭，所以如果確診是心肌炎或心包膜炎的情況，就要請心臟科醫師協助追蹤治療，視情況用藥或是評估住院照顧的需求，有少數可能需要加護病房觀察和使用心臟輔助儀器。
如果發生心肌炎，孩子以後怎麼辦呢？
「大部分疫苗產生的心肌炎都可以完全恢復健康，好好追蹤就可以了」
不過一旦發生心臟的症狀，建議要避免劇烈運動或是過度疲勞的情況，心臟的發炎需要好好休息，讓心臟的功能有機會恢復，避免產生大量的細胞死亡或是纖維化的情況。 通常患者經過短期的休息都會恢復，只要功能沒有明顯異常，不需要長期使用藥物。
國際上目前對於新冠疫苗產生的心臟副作用已經有標準的治療方法，醫師們都可以幫大家好好處理。 最重要的是發生機率很低，相對於新冠肺炎的危險，青少年打疫苗還是相對安全的，只要好好觀察打疫苗之後的症狀，接種疫苗仍然是非常值得的 劉醫師鼓勵同學們一起去接種BNT疫苗
#BNT疫苗與心肌炎
#歡迎青少年接種新冠肺炎疫苗
文獻參考：https://www.ahajournals.org/....../CIRCULATIONAHA.121.056135
由深耕高雄的劉中平院長領軍