心絞痛，做心臟超音波有幫助嗎？​ | 宇平診所

「醫生我現在可以做超音波嗎？」​
「？」​
「可以幫我們現在做心臟超音波嗎，自費沒關係！」​
「請問為什麼想要做心臟超音波呢？」​
「我們去急診室沒有做心臟超音波，去心臟科門診他們也說超音波要排時間，請問你現在可以做嗎？」​
「您的母親是反覆的心絞痛，心臟超音波的幫忙不大喔⋯⋯⋯」​
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不知道從什麼時候開始，心臟超音波就成為心臟科病人的救命仙丹，不管什麼症狀，都想要做個超音波看一下，然後做完之後就心情大好覺得一切沒問題了
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心臟超音波可以評估心臟的結構和心臟的收縮力，但是對心絞痛和心律不整這兩個心臟科的大問題幫忙不大。 心絞痛需要立即做的是心電圖，評估是不是有急性心肌梗塞的情況，之後要評估是否有冠狀動脈的狹窄，必須考慮運動心電圖、心肌灌注掃描或是電腦斷層檢查，甚至在緊急狀態的時候，做完心電圖接著就會做心臟導管檢查，心臟超音波是後半段治療才會來用來評估心臟功能的。 ​
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心律不整需要做的是心電圖，如果發作頻率不高的心悸，可以用24小時心臟記錄起來做檢查，看是否可以抓到發作的情況。​
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我們最常碰到的就是病人做完心臟超音波之後，因為醫生說心臟基本功能還好，所以就覺得一切沒事，接下來就問醫生說：​
「那為什麼我會不舒服呢？」​
「因為超音波檢查和心絞痛、心悸、胸悶常常沒有直接的關係呀⋯⋯」​
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二尖瓣脫垂或是閉鎖不全的瓣膜性疾病，可能會造成一些心臟的症狀，但是心臟超音波檢查結果正常，絕對不代表您沒有心律不整、心絞痛甚至心臟衰竭，因為心律不整如果在作檢查那一剎那沒有發生的話，是完全看不出來的；冠狀動脈的病灶，在心臟超音波的影像也無法顯示；甚至舒張性的心臟衰竭，也常常無法用心臟超音波來解釋病情。​
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總而言之，不管什麼疾病，希望大家盡量把症狀告訴醫生，然後把檢查和治療流程交給醫生安排，而不是像吃自助餐一樣的要求我要這個我要那個，不然在不適當的階段做不適當的檢查，常常會導致病情的延宕甚至誤判，反而造成醫病雙方的困擾。​
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#心臟超音波不是萬能​
#請讓醫師幫您建議檢查的項目