減重針變成心臟藥
身為保守派的心臟科醫師，我對用藥物來減重一向不是很認同。但這幾年，越來越多的患者向我哭訴減重的困難，才讓我這個天生瘦的人，慢慢了解肥胖對一些患者的致命困擾。對於：有肥胖家族遺傳的人實在沒時間運動的人正餐都是吃公司便當的人減重真的很麻煩但打針來減重安全嗎？ 會不會像以前的減肥藥那樣傷害到心臟呢？因此最近的減重方法，大都是由已經使用一段時間的藥物來開發新的減肥功能，這樣可以大幅提高使用上的安全性。 今年熱門的減重藥物Semaglutide原來是糖尿病的專用藥物，後來發現它可以降低食欲以及減少對高油脂餐點的偏好，使熱量攝取變少，達成體重控制的目標。這原本和心臟科的劉醫師沒有關係，但是今年11月11日世界權威的新英格蘭醫學雜誌The New England Journal of Medicine發表： 在肥胖的心臟病患者（BMI大於27）身上使用Semaglutide注射三年後，發現心臟病、腦中風、還有心血管的死亡大幅下降 這對我是很大的震撼，因為這個超過17,000人的隨機雙盲研究裡面完全排除了糖尿病的患者，只針對單純的心臟病人來治療。 也就是對心臟科的醫生來說，未來所有心臟病加上體重過重的患者，應該都要考慮使用這個藥物來治療病人，因為這個處方可以讓病人的心臟併發症減少20% 如果這個研究的方向是正確的話，未來這個藥物甚至會成為心臟科的標準用藥。多年來我們一直知道體重過重是心臟病的危險因素，但有效地降低體重是否真能夠協助心臟病的治療，並沒有明確的結論～～ 今年底關於減重針劑和心臟病的治療，將成為最熱門的話題#打針減重好嗎？
#降低體重減少心臟病
參考文獻：DOI: 10.1056/NEJMoa2307563
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