放支架後如果沒有症狀,需要常規做運動心電圖檢查嗎? 不一定要~~
真的嗎? 這樣安全嗎? 其實不只是您,這也是醫生長期的問題,進行心臟導管手術之後,要多密集的追蹤呢? 尤其現在大醫院心臟科門診一號難求,到底我們會不會疏忽了患者的後續檢查呢?
根據2023年6月美國心臟學院刊登的評論顯示,目前美國醫學界對於是否需要做運動心電圖追蹤,沒有很一致的看法,而美國心臟學會的治療指引也並沒有針對這方面做出建議。 然而作者Truesdell醫師引用了2022年發表在世界權威的新英格蘭醫學雜誌的報告,這是韓國心臟科醫師針對接受心導管手術患者,挑選出特別高危險的族群進行追蹤的研究。 結果顯示,不論是冠狀動脈的結構或是臨床症狀特別危險的患者,心導管手術後接受常規的運動心電圖、壓力負荷超音波或是核子醫學掃描,對病患的臨床結果都不會有幫忙。
作者Truesdell醫師是美國聲譽卓著的心導管手術醫師,也是美國心臟學院的院士,他指出: 根據研究顯示,心導管治療之後常規接受心臟功能測試對心肌梗塞、住院率、以及死亡都不會有幫助。 而接受運動心電圖或是心臟核子醫學掃描的患者,會有將近兩倍的比例接受再一次的心導管手術治療,然而這樣對後續的心臟安全性沒有幫忙。
美國心臟學院的專家建議,心導管手術後應該加強飲食和運動的調整、好好服藥、以及針對心臟症狀的追蹤,但是對於無症狀的患者,可以不用做常規的運動心電圖檢查。
#心導管手術之後的追蹤以症狀為主
#請好好遵從醫生的建議
參考文獻:
#https://pse.is/53vtq4
#N Engl J Med 2022; 387:905-915.
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