一位46歲的女性來看診，她的體檢報告突然發現有輕度的三尖瓣閉鎖不全，讓她非常緊張 看了第一位醫生說沒關係，不用管它；第二位醫生說建議每年做心臟超音波檢查追蹤；第三位醫師說，如果她太緊張，可以開一些藥給她吃吃看，但是閉鎖不全也不會好
這在心臟科門診是非常常見的問題，但是卻會造成病患非常大的困擾，畢竟瓣膜性疾病，嚴重的話可能需要手術，甚至造成生命危險
根據大規模研究的統計資料顯示，15%以上的成人有三尖瓣閉鎖不全的情況，也就是說，每六個人就有一個人可能會有關閉不好的情況，算是相當普遍的一個狀況。 還好大部分的人是沒有症狀的，只需要定期追蹤就好了。
三尖瓣閉鎖不全有可能是因為瓣膜本身結構不良，不過還有很多是因為心臟其他的狀況造成。 因為三尖瓣是在右心房和右心室之間的一個開關，如果患者有肺動脈高壓、二尖瓣的疾病、或是其他問題造成的右心擴大，就有可能讓瓣膜無法把右心房右心室之間的通道完全蓋起來，也就是閉鎖不全引發血液逆流的情況。 因此醫生在評估的時候，會特別注意其他的心臟結構是否有明顯異常，引發三尖瓣閉鎖不全，需要特別的處理或是追蹤。
三尖瓣閉鎖不全容易併發心悸、心跳太快、或是胸悶疲勞的情況，通常可以用簡單的藥物處理； 如果完全沒有症狀，或是覺得症狀輕微可以忍受的話，可以不服用任何的藥物，只需要定期追蹤就好了。 不過中度或嚴重的三尖瓣閉鎖不全，會造成下肢水腫、腹部腫脹、心律不整，還有呼吸喘及運動功能下降的情況。
中度以上的三尖瓣閉鎖不全，建議要每年追蹤檢查，針對可能引發瓣膜閉鎖問題的疾病也要去處理，例如肺臟疾病、心律不整、血壓過高的問題，避免三尖瓣閉鎖不全的問題惡化。 嚴重的三尖瓣閉鎖不全，如果症狀無法用藥物來控制的話，就需要進行手術的治療。
三尖瓣閉鎖大部分是醫生可以控制和治療的情況，只要找心臟科醫師好好檢查，定期追蹤，有症狀再吃藥就可以了
#三尖瓣閉鎖不全
#常見而令人困擾的疾病
由深耕高雄的劉中平院長領軍