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INTRODUCE

醫學博采

醫生 我會不會是肺栓塞呀?

​嗯,肺栓塞真是個困難的診斷~~ 不只是病患會擔心,醫生也會不斷地懷疑,面前這個呼吸喘找不到原因的患者是不是發生了「肺栓塞」?

肺栓塞是因為異常的血塊形成,阻塞人體的肺動脈,導致無法提供正常的血液循環,使氧氣交換變差,並且影響到心臟功能。 通常患者會突然發生呼吸困難或胸部疼痛,嚴重的患者甚至會頭昏暈倒。

常見的原因是久坐或臥床使得靜脈循環變差,因此產生下肢血栓,最後順著血流跑到肺動脈,引發肺栓塞。 ​ 避孕藥或是一些手術過程也可能會導致肺栓塞,天生的凝血疾病或是家族遺傳,也是肺栓塞的危險因素。

突發的肺栓塞會有立即的生命危險,往往需要呼吸器的支持以及手術治療,但因不容易從一般問診和常規檢查判斷出來,所以仍然是相當棘手的一種急症。 有時候呼吸喘和胸痛的症狀與過度換氣或二尖瓣脫垂的症狀很難分辨,不只是醫生頭疼,病患也會陷入緊張擔憂之中。

如果有懷疑的患者,需要轉到急診室接受血液檢查還有肺部的掃描,才有辦法確診。 密切觀察心肺的症狀以及對初步治療的反應,是協助患者最重要的方法。

#棘手的肺栓塞
#很難判斷
#呼吸困難

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