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心臟管家

上廁所突然昏倒 是不是有心臟病

一位50出頭的男性來看我的門診,半年內發生了兩次昏倒,都是在上廁所之後,突然頭暈失去意識在廁所裡面。 家人立刻送他去急診,不過醒來之後身體也沒有什麼異常的情況,急診室醫師建議他去心臟科檢查,但是心臟功能完全正常,就連24小時心臟記錄器也都沒有特別的變化。 他很擔心不知道什麼時候會突然再發生意外。

昏倒是心臟科門診常見的症狀,上廁所之後昏倒則是重中之重,除了會擔憂心臟狀況以外,廁所充滿了磁磚以及堅硬的洗手台,也容易造成外傷和頭部出血。

不管是排便或是小解,在上廁所的時候需要肚子用力加壓與憋氣,這種動作如果過於強烈或持久的話,會造成回流到心臟的血液量減少,使得血壓下降 而腹部壓力增加如果刺激到頸動脈的壓力受器,就會產生迷走神經反射,反而導致心跳變慢 同時心跳下降與血壓變低就會讓人頭暈、失神,甚至昏倒的情況。

一般昏倒常見於年輕女性或是高齡老人,但是上廁所之後的昏倒,則是中年人比較常見。

大部分上廁所後的昏倒是迷走神經興奮引起的:
盡量避免便秘及憋尿
多喝水,多吃蔬菜水果
上廁所不要太用力
給自己充裕的時間如廁
廁所內要裝扶手,地板要加軟墊
都是避免危險的方法。

如果昏倒之前有胸部悶痛或是心跳加速,昏倒之後無法立刻爬起來,而有長時間的失去意識,就要請醫生詳細評估是否有心臟或腦部的疾病。

#上廁所昏倒
#小心碰頭

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