上廁所突然昏倒 是不是有心臟病
一位50出頭的男性來看我的門診，半年內發生了兩次昏倒，都是在上廁所之後，突然頭暈失去意識在廁所裡面。 家人立刻送他去急診，不過醒來之後身體也沒有什麼異常的情況，急診室醫師建議他去心臟科檢查，但是心臟功能完全正常，就連24小時心臟記錄器也都沒有特別的變化。 他很擔心不知道什麼時候會突然再發生意外。昏倒是心臟科門診常見的症狀，上廁所之後昏倒則是重中之重，除了會擔憂心臟狀況以外，廁所充滿了磁磚以及堅硬的洗手台，也容易造成外傷和頭部出血。不管是排便或是小解，在上廁所的時候需要肚子用力加壓與憋氣，這種動作如果過於強烈或持久的話，會造成回流到心臟的血液量減少，使得血壓下降 而腹部壓力增加如果刺激到頸動脈的壓力受器，就會產生迷走神經反射，反而導致心跳變慢 同時心跳下降與血壓變低就會讓人頭暈、失神，甚至昏倒的情況。一般昏倒常見於年輕女性或是高齡老人，但是上廁所之後的昏倒，則是中年人比較常見。大部分上廁所後的昏倒是迷走神經興奮引起的：盡量避免便秘及憋尿多喝水，多吃蔬菜水果上廁所不要太用力給自己充裕的時間如廁廁所內要裝扶手，地板要加軟墊都是避免危險的方法。如果昏倒之前有胸部悶痛或是心跳加速，昏倒之後無法立刻爬起來，而有長時間的失去意識，就要請醫生詳細評估是否有心臟或腦部的疾病。
#上廁所昏倒#小心碰頭
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