心律不整藥物與高血壓

人生很難，開藥更難
​
很多心律不整的患者是年輕女性，血壓不高，容易頭昏，偏偏心律不整的藥常常都有降血壓的副作用，造成我們用藥的困擾。
​
為什麼會這樣呢 因為心臟的跳動與神經脫不了關係，我們常用乙型阻斷劑來抑制交感神經的興奮程度，達成控制心跳的效果，減少心臟的不穩定。 然而乙型阻斷劑也會抑制神經荷爾蒙系統造成血壓降低。
​
另一種常用的鈣離子阻斷劑，是透過控制心臟細胞的鈣離子活性，導致心跳變慢，但是同時也會造成血管平滑肌細胞舒張，使得血壓下降。 也就是說我們最常用的兩種心律不整藥物，都有血壓降低的副作用。
​
當然現在我們也有不少心律不整藥物，完全不會影響血壓，但通常這些新的藥都比較強，副作用比較多，所以乙型阻斷劑和鈣離子阻斷劑還是常使用的配方。 在低劑量的時候其實血壓不太會影響到，只有在比較高的劑量才會造成血壓偏低的副作用。
​
這樣也會導致患者擔心，常常會問醫師說我血壓不高，為什麼要使用這樣的藥物呢？ 而且按照規定，乙型阻斷劑和鈣離子阻斷劑的藥袋上一定要寫明使用適應症包括「高血壓」，被質疑的頻率高到要懷疑醫學了
​
其實絕大部分我們使用的乙型阻斷劑和鈣離子阻斷劑的劑量都很輕，不至於影響到血壓，就算造成頭暈的副作用，只要和醫生溝通調整藥物也都會改善。 請放心地使用這樣的藥物，因為它們是目前比較安全有效的選擇。
​
#心律不整藥物與血壓
#藥袋上說不清楚的事情

推薦文章

• 醫學博采

  為什麼我會得糖尿病呢？ 我吃太多糖了嗎？ | 宇平診所

  很多人以為自己有糖尿病是因為糖吃太多了，甚至還會和劉醫師來爭辯說他糖沒有吃很多。 其實我們吃的「糖」並不會直接導致糖尿病的喔！ 糖尿病可以分為第一型、第二型及妊娠型糖尿病，一般來說，第一型糖尿病與家族遺傳或是某些疾病導致胰臟早期衰竭有關；第二型糖尿病是我們身體利用血糖的機轉出了問題，產生所謂的胰島
• 醫學博采

  PM2.5空氣污染與心血管疾病 | 宇平診所

  目前已經有許多研究證實空氣污染會增加心臟血管疾病的風險。 韓國排名第一的國立首爾大學，今年剛發表在首爾市追蹤13萬人長達七年的研究顯示：長期暴露在PM2.5的空氣污染下會增加腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭與死亡的機會達30%以上。 研究還發現，僅僅是在首爾市內，只因為住的區域不同，空氣中就會有不同的P
• 醫學博采

  利尿劑的哀愁

  呼吸喘水腫的時候就用我，症狀改善了就嫌我不好，覺得我會傷腎臟腎臟和心臟不好的患者常常會產生水分排出不良的情況，造成身體水腫以及呼吸喘的症狀。 這個時候醫生必須使用利尿劑讓水分排出，雖然利尿劑沒有辦法減緩身體機能的惡化，但在臨床上有非常重要的價值。​水分排除不良的患者若引發肺臟積水的話，容易造成肺炎甚
• 醫學博采

  嗚～～我不要打針 | 宇平診所

  嗚～～我不要打針 我的診間就在醫院檢驗科的抽血站附近，所以常常會聽到小朋友大哭大鬧，大喊我不要打針的聲音。對於不喜歡吵鬧的人來講，這真是魔音穿腦！不過對我們這些喜歡生命的喜悅的人來說，就如同聆聽莎士比亞的鬧劇一般，開心悅耳：） 但是，遇到不要打針的大人時，那就是另外一番說服與辯論的大工程了。 到底