心臟再生治療的新方向

心臟的治療有個關鍵很難突破，就是成人心臟細胞幾乎無法再生，一旦發生心臟的傷害，包括心肌炎、心肌梗塞、心臟衰竭，受傷壞死的細胞無法恢復，就只能仰賴殘餘存活的細胞苦苦支撐心臟功能，醫師再利用藥物和儀器來改善身體的循環。
​
幹細胞療法一直是我們醫療界的期待，但是倫理、法規、技術上都還有許多癥結，無法實行。 利用細胞分泌的囊泡，也就是「外泌體」，其中充滿了調控因子、基因物質以及營養成分，提供我們一個治療的新機會。
​
美國研究顯示外泌體內充滿了核酸RNA，可以提升心臟前驅細胞的存活與增生，並在心肌梗塞的老鼠可以減少心肌梗塞的面積、提升心臟收縮力以及促進再生新的微血管。 受損心臟面臨的發炎、纖維化、以及死亡效應，目前沒有一個好的解決方法，但許多最新研究顯示外泌體有治療的效果。
​
這對於我們心臟科醫師的啟示是，除了藥物，促進患者本身的細胞活化，產生自我療癒效應，將是未來一個很重要的治療方向。
​
#外泌體
#減少梗塞面積
#促進血管新生效應
​
參考文獻：
#Circ Res. 2015 Jun 19; 117(1): 52–64.
#J Cardiovasc Transl Res. 2023 Feb;16(1):87-96.

推薦文章

• 心臟管家

  心臟病治療的年齡限制 | 宇平診所

  心臟病治療的年齡限制 在我還是醫學生的時候， 80歲似乎是醫療的極限，很多醫師碰到80歲以上的病人就會勸家屬讓他安享天年就好了，不要再做積極的治療。 曾幾何時，我們進入高齡化社會， 80歲以上的老人家已經是門診的常態，九十歲以上的長者也比比皆是。 然而我們的治療有沒有跟上病患的老化呢？ 很遺憾的，
• 心臟管家

  我該不該選擇有塗藥的心臟支架呢？ | 宇平診所

  從心臟科醫師開始在病人的心臟冠狀動脈放置血管支架開始，要不要使用上面有塗藥的支架，一直沒有一個好的答案。 心臟科醫師一直斬釘截鐵的說，放置有塗藥的支架對病人比較好，但是身為也在放置支架的一位心臟科醫師的我，不只一次的面對病人狐疑的表情，還有病人手上一堆從網路上找出來質疑塗藥支架安全性的資料，呵呵！
• 心臟管家

  早開還是晚開好呢？ | 宇平診所

  早開還是晚開好呢？ ⋯⋯⋯心臟瓣膜治療的兩難 水果太早摘還沒成熟，太晚採收會爛掉；產品太早推出沒人敢買，太晚推出不新鮮了 這世界上很多事情都需要抓準時機，但什麼時候才是最好的時間點呢？ 瓣膜是人體心臟的開關，負責管制心臟的血液流出流入，是非常重要的身體結構，不過因為一天心跳將近8萬下，心臟瓣膜一天
• 心臟管家

  為什麼心肌梗塞總是突發

  每次新聞報導又有病患因為心臟病發作而過世，總是讓大家心驚膽跳的，但為什麼心臟病總是那麼突然呢？​研究顯示，有超過一半的心肌梗塞患者，在發作之前是完全沒有症狀的 這真的是所謂「晴天霹靂」，也就是完全好好的人，突然心臟病就發作在自己身上，然後可能當場、或幾小時內就離開人間，這可是比癌症和新冠肺炎還要快速