生完寶寶後的某一天,你可能一邊哄著孩子入睡,一邊看著鏡子裡的自己,心裡忍不住想:「產後恢復身材到底該怎麼開始?明明三餐都很克制,為什麼還是瘦不下來?」 其實,身材的變化,往往不僅是體重數字那麼單純,還和睡眠不足、荷爾蒙起伏、飲食習慣等生活習慣相關。 接下來,本文將從醫師的專業角度,教你產後恢復身材的方法,讓「瘦不下來」不再成為媽媽心裡說不出來的苦!
「醫師,我已經很努力了,為什麼還是瘦不下來?」這幾乎是每位產後媽媽走進診間時,最常問的一句話。 控制飲食、擠出時間運動,卻發現體重數字像被按下暫停鍵,甚至還悄悄往回走。挫折、自責、懷疑接踵而來, 心裡不免開始懷疑:是不是自己不夠自律?還是方法真的用錯了?
以超過30年的臨床經驗來看,產後體重管理從來不是單純「少吃多動」就能說清楚的事。 這段時間牽涉到生理時鐘的變化、荷爾蒙的大幅波動、長期睡眠不足、身體結構的調整,甚至還包含心理壓力的累積。 若不了解這些身體反應背後的運作方式,再努力,往往也只會覺得特別吃力。
許多媽媽以為,生完孩子後,只要體重開始下降,就會一路慢慢回到孕前的數字。實際上,產後體重的變化有相當明確的「階段差異」。 在分娩後的頭幾天到3週內,體重快速下降是常見現象,平均可減少5~6公斤。
但這並不代表脂肪真的大量消失,而是嬰兒、胎盤、羊水,以及孕期滯留在體內的水分逐漸排出。 此時,子宮也開始明顯收縮,通常在6週內,重量會從接近1公斤,回到孕前約50公克左右。
到了產後第六週,多數女性大約回復了孕期增加體重的一半,這也是許多醫師會建議「可以開始運動」的時間點。 但這樣的建議,並不等於身體已經完全準備好進入積極減脂的狀態。代謝系統、荷爾蒙調節,以及核心肌群,其實仍在慢慢調整中。
接下來的6週到6個月,體重下降的速度通常會明顯變慢,從原本每1、2公斤的變化,轉為每週約0.5公斤左右。 根據數據顯示,孕前體重正常的女性中,大約有76%在產後12個月時回到孕前體重。 少數人在3個月內就達到目標,也有部分媽媽需要接近18個月,身體才逐漸穩定下來。
這些時間差異,背後很大一部分來自荷爾蒙環境的改變。分娩後,雌激素與黃體素的濃度在短時間內大幅下降, 這樣的變化不只會影響子宮收縮,還會牽動整體代謝狀態。同時,催產素在生產後及哺乳期間維持較高水平, 讓身體進入一種與孕前截然不同的調整階段,這也是許多媽媽感覺「明明很努力,卻還是瘦得特別慢」的原因之一。
當體重停滯時,多數人會先檢討自己是否吃太多、運動太少。但在臨床觀察與研究中,真正影響產後瘦身成效的因素, 經常隱藏在更日常、卻容易被低估的因素裡。
當體重停在原地,最容易把原因歸咎在「我是不是不夠自律」;但事實上,產後的卡關常常不是意志力問題, 而是身體仍在恢復期:睡眠、壓力、荷爾蒙、核心穩定度、飲食結構,只要其中一項沒有對上節奏,就會讓你覺得「怎麼做都沒用」。
產後媽咪們睡不好幾乎成了常態!但研究指出,當嬰兒滿6個月時,每晚睡眠少於5小時的媽媽, 一年後出現明顯體重滯留的機率,是睡眠充足者的3倍。
睡眠不足會讓「飢餓素」上升、「瘦素」下降,讓人更容易感到餓、也更難產生飽足感。 同時壓力相關的皮質醇升高,身體會傾向把脂肪囤積在腹部;更容易被忽略的是,長期睡眠不足會讓基礎能量消耗慢慢下降, 每天少消耗十幾卡看起來不多,幾個月累積下來,差距卻會變得很明顯。
產後體重滯留的根源,往往在懷孕時就已經開始。研究顯示,妊娠期間的體重增加,是預測產後體重是否卡關的重要指標。 這不只是「增加得越多,留下來的越多」那麼簡單,還可能反映出潛在代謝問題,例如:胰島素敏感度下降、脂肪組織發炎反應增加, 或身體在能量調整上的適應變差。這些狀況在生產後不會自動消失,反而可能在沒有適當調整的情況下持續存在,影響後續體重變化。
除了大家熟知的荷爾蒙起伏,還有一些較少被注意的調節機制,會在產後體重管理中發揮作用。 瘦素由脂肪組織分泌,負責傳遞「已經吃夠了」的訊號;但在體脂較高狀態下,身體對瘦素反應可能變得不敏感(瘦素抵抗), 影響食慾與代謝調節,讓你覺得「明明吃不多,卻瘦不動」。
催產素常被稱為「母親的荷爾蒙」,但它在代謝上的作用其實相當複雜。 研究發現,催產素有助於減少體脂,卻同時抑制白色脂肪轉換為較活躍、消耗能量較多的棕色或米色脂肪, 也解釋了為什麼有些正在哺乳的媽媽,即使增加運動量,體重變化仍不如預期。 不是不夠努力,而是身體在這個階段,正用另一套方式進行調整。
許多媽媽一開始就急著跟上網路上的健身菜單或飲食計畫,卻忽略了產後身體仍在修復中。 真正有效的做法,不是比誰做得多或做得快,而是依照身體恢復的步調循序漸進。
產後運動不適合直接套用一般人的健身計畫,而是要和身體的癒合過程同步調整。 在產後最初的2週,身體正處於急性恢復期,仍有出血風險、組織脆弱與發炎反應;活動重點應放在溫和走動、呼吸練習, 以及啟動橫隔膜與盆腔底肌群,幫助身體慢慢找回穩定感,而不是追求燃脂或強度。
進入第4~6週,經醫師評估同意後,可以開始加入輕度有氧與低阻力訓練。不過,這個時期仍有不少媽媽會出現盆腔底功能尚未完全恢復的情況, 因此在提高強度前,若能先由物理治療師或專業人員評估,會更安全。6週之後,身體狀況逐漸穩定,才適合一步步往產前的運動量靠近, 讓心肺、肌力與核心慢慢回到原本的狀態。
標準的營養比例建議,通常是碳水化合物約45~60%、蛋白質2~15%、脂肪20~35%。 不過,近年的研究發現,這樣的比例,可能低估了產後恢復期對蛋白質的實際需求。 越來越多運動營養專家建議,在產後3~6個月,特別是哺乳中的媽媽,每天每公斤體重攝取約1.7~1.9克蛋白質, 能幫助修復懷孕期間流失的肌肉量,並支持身體重新建立基礎代謝。
產後並不是單純「吃少一點就會瘦」,相反地,適量提高優質蛋白質的攝取,搭配均衡的碳水與脂肪來源, 反而更有助於身體穩定恢復,也讓體重變化走在比較健康的方向上。
有些媽媽會發現,體重數字已經接近孕前,鏡子裡的自己卻還是覺得陌生,特別是腹部線條。 這是因為體重只能反映「多少公斤」,卻看不出身體組成的變化。懷孕與生產後,肌肉量、脂肪分布與核心穩定度, 往往都和孕前不同,外觀自然也會跟著改變。
腹直肌分離(Diastasis Recti Abdominis, DRA)是指腹部正中央的腹白線被拉長,左右腹直肌出現間距。 這在產後相當常見,研究指出,約有30~60%的產婦會出現腹直肌分離的情況。 對許多媽媽來說,這不只是外觀上的困擾,還可能影響核心穩定、下背舒適度,甚至日常彎腰、抱孩子或久站時的感受。 部分人的狀況會持續超過數個月,需要較長時間的調整與訓練。
腹直肌分離主要來自2個因素:一為是懷孕期間子宮逐漸擴大,對腹部前側產生長時間的拉力,讓腹白線被拉長、變薄; 二與荷爾蒙變化有關,像是鬆弛素(relaxin)會影響結締組織的彈性與結構穩定度,使筋膜在一段時間內較難回到原本的狀態。 這也是為什麼,有些媽媽即使積極運動與調整飲食,腹部線條仍然恢復得比較慢。
常見的處理方式,包含核心訓練、呼吸練習與盆腔底肌的強化,透過循序漸進的方式,幫助身體重新建立穩定度。 不過,每個人的恢復速度不同,有些人進展較快,有些則需要更長的時間與專業指導。
EMSculpt Neo 被視為身體雕塑技術的重要里程碑,因為它是首個結合高強度聚焦電磁(HIFEM)能量與同步射頻加熱的非侵入性系統。 HIFEM 成分通過誘導超大肌肉收縮,單一治療達20,000次收縮,大幅超越一般運動所能達成的肌肉收縮效能。
臨床研究證明這種方法的顯著有效性,研究報告平均30%的皮下脂肪減少,肌肉量平均增加約25%。 對於產後女性,EMSculpt Neo 特別針對腹部肌肉虛弱、腹直肌分離以及荷爾蒙退化的脂肪積累有很好療效。
Q1. 產後腹直肌分離怎麼辦?
生完小孩之後腹部鬆垮垮,好像是理所當然的,但現在經過醫療人員的協助還有現代科技的幫忙,絕對可以進步,甚至恢復產前的身材,請盡快找醫師討論唷!
Q2. 產後鬆弛的脂肪如何減?
正確的飲食和運動是第一件要開始的事情,以往認為坐月子的時候要吃補品和不能亂動,早就被推翻。 經過專業醫療人員的協助,就可以讓脂肪減少;再搭配專業的儀器,包括:現在的熱磁減脂 NEO 機,就能盡快和脂肪說拜拜!
Q3. 關於肚皮拉皮的替代方案?
拉皮,是用手術直接把皮膚做緊緻重新縫合,但一定會有傷口和手術的風險。 目前使用非侵入性的治療方法,用熱能和磁力的方法,可以達到避免手術的療效,強烈建議在手術前先做嘗試。
Q4. 產後的核心肌群訓練有什麼好方法呢?
腹式呼吸:搭配呼吸的動作,在吸氣時將肚子放鬆,吐氣時再出力收緊腹部,可以站立或躺臥進行,重點在於要感受到肚子的上下移動,每個動作要持續5秒鐘,來喚醒深層的肌肉,提高腹部的肌肉強度。
棒式運動:趴著用手臂撐住地面,臀部和肚子使力,讓腰部離開地面,保持腰背挺直懸空,持續15秒鐘,可加強脊椎深處的肌群。
橋式運動:仰臥在地面,雙膝彎曲,腰部和肚子出力,讓臀部離開地面,使胸部和膝蓋成一直線,持續10秒鐘,能緩解腰部痠疼和強化臀部肌肉。
走過產後恢復身材這段路,最重要的不是和時間或數字較勁,而是慢慢找回身體原本的穩定與自在。每位媽媽的狀況都不一樣,有些調整需要更多時間,也有些問題不適合自己硬撐。如果你對產後瘦不下來、腹部線條或運動與飲食的安排仍感到困惑,歡迎到宇平診所進行專業評估,讓醫師根據你的身體狀況,陪你一起規劃更安心、貼近生活的產後恢復方式!
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