INTRODUCE

心臟管家

為什麼醫生還要他吃降壓藥呢?

「我父親有心臟衰竭,平常血壓都偏低,為什麼醫生還要他吃降壓藥呢?」

心臟衰竭的患者,因為心肌收縮力不夠,推送到周邊血管的血流量下降,會造成血壓偏低的情況。 而心臟衰竭患者需要使用利尿劑或一些保護心臟用藥,也有血壓降低的副作用,會導致患者疲憊和頭暈的不舒服。

目前心臟衰竭常用藥包括:
利尿劑⏩️ 體內水分減少⏩️ 血壓下降
乙型阻斷劑⏩️ 交感神經舒緩⏩️ 血壓下降
血管收縮素阻斷劑⏩️ 血管放鬆⏩️ 血壓下降

因為這三類藥物都能有效降低血壓,臨床上也會當作高血壓藥物來使用,所以常常有患者質疑為什麼心臟衰竭的患者要使用降壓藥? 然而超過10年以上的臨床經驗證實,這些藥物對病情的幫忙是非常顯著和重要的,伴隨治療的血壓降低是必要之惡。

目前建議在心臟衰竭治療中的血壓下降:
沒有症狀 不用處理

收縮壓超過90mmHg有頭暈疲勞 減少利尿劑和血管擴張劑使用
收縮壓低於90mmHg有頭暈疲勞降低心臟衰竭藥物劑量
不過因為這些藥物的使用對心臟的功能提升都有關鍵的作用,處方調整時要考慮許多因素,一定要請醫生評估來決定劑量喔

#心臟衰竭
#低血壓
#頭暈

參考文獻:
J Am Coll Cardiol. 2024 Oct 29;84(18):1685-1700.
Eur J Heart Fail. 2020 Apr 30;22(8):1357–1365.

推薦文章

  • 【 心導管沒塞,為什麼還是胸悶、喘、走不遠?】

    別急著以為是肺出問題 你可能罹患的是一種被忽略的心臟病—— 冠狀動脈微血管阻塞(Microvascular Angina) 這種情況下,大血管看似通暢 但微血管因為慢性發炎、代謝症候群、長期壓力等原因硬化狹窄 讓心肌處於「慢性缺氧」狀態 導致你出現類似心絞痛的症狀,但卻常被
  • 所以我的心臟沒問題囉 | 宇平診所

    「所以我的心臟沒問題囉?」 「那為什麼我的心臟會痛?」 「………」 這是劉醫師診間最近很流行的一段對話,特別和大家分享一下。 心臟不舒服的患者來診所就醫,在完成了初步的檢查之後,如果沒什麼大問題的話,通常醫生會說: 「看起來還好。」 這個時候,大家常常會問我: 「所以我的心臟沒問題囉?」 「那為什
  • 胸悶呼吸不順怎麼辦?專業醫師詳解原因,讓你別再亂掛號!

    胸悶呼吸不順怎麼辦?專業醫師詳解原因,讓你別再亂掛號! 當你感覺胸悶、呼吸不順時,是不是第一時間就想掛號看心臟科、胸腔科,甚至急診報到?其實,造成胸悶與呼吸不順的原因有很多,並不一定都是大病。 有時是壓力太大,甚至單純是姿勢不良導致的悶痛感。若一掛號就衝醫院,不但花錢又耗時間,還可能讓自己白擔心。
  • 我前兩天感冒,怕藥物交互作用,所以就把你開的血壓藥停了五天 | 宇平診所

    常常有病患來看診的時候邀功似的這樣告訴我,聽在耳裡,劉醫師一點都笑不出來

門診時間

早 8:00-12:00

劉中平李幸容

劉中平

劉中平李幸容

劉中平李幸容

劉中平

劉中平

午 15:00-18:00

劉中平

劉中平李幸容

劉中平

劉中平

劉中平李幸容

晚 18:00-20:00

劉中平

劉中平李幸容

劉中平

劉中平

劉中平李幸容

GO TOP