INTRODUCE

心臟管家

為什麼醫生還要他吃降壓藥呢?

「我父親有心臟衰竭,平常血壓都偏低,為什麼醫生還要他吃降壓藥呢?」

心臟衰竭的患者,因為心肌收縮力不夠,推送到周邊血管的血流量下降,會造成血壓偏低的情況。 而心臟衰竭患者需要使用利尿劑或一些保護心臟用藥,也有血壓降低的副作用,會導致患者疲憊和頭暈的不舒服。

目前心臟衰竭常用藥包括:
利尿劑⏩️ 體內水分減少⏩️ 血壓下降
乙型阻斷劑⏩️ 交感神經舒緩⏩️ 血壓下降
血管收縮素阻斷劑⏩️ 血管放鬆⏩️ 血壓下降

因為這三類藥物都能有效降低血壓,臨床上也會當作高血壓藥物來使用,所以常常有患者質疑為什麼心臟衰竭的患者要使用降壓藥? 然而超過10年以上的臨床經驗證實,這些藥物對病情的幫忙是非常顯著和重要的,伴隨治療的血壓降低是必要之惡。

目前建議在心臟衰竭治療中的血壓下降:
沒有症狀 不用處理

收縮壓超過90mmHg有頭暈疲勞 減少利尿劑和血管擴張劑使用
收縮壓低於90mmHg有頭暈疲勞降低心臟衰竭藥物劑量
不過因為這些藥物的使用對心臟的功能提升都有關鍵的作用,處方調整時要考慮許多因素,一定要請醫生評估來決定劑量喔

#心臟衰竭
#低血壓
#頭暈

參考文獻:
J Am Coll Cardiol. 2024 Oct 29;84(18):1685-1700.
Eur J Heart Fail. 2020 Apr 30;22(8):1357–1365.

推薦文章

  • 穿太少真的會高血壓喔 | 宇平診所

    壞天氣會讓人心情不好,從小到大,爸爸媽媽總是盯著我們要多穿件衣服,我們也會習慣跟老人家問候的時候說要穿暖一點,但是到底有沒有道理呢? 小孩子總會大喊說我不冷! 到底誰對誰錯呢?
  • 請問我接受EECP的治療可以在醫學影像上看到進步嗎? | 宇平診所

    最近一位患者在醫學中心被診斷有厲害的狹心症之後來我的診所就醫。 他完全沒有任何症狀,而且運動心電圖可以跑10分鐘沒有任何的不舒服,但是他在電腦斷層被發現有厲害的冠狀動脈病灶,在核子醫學的心臟灌注攝影也被發現有缺氧的情況。 像這樣穩定的病人,根據研究顯示藥物搭配EECP治療是可以和支架有一樣的效果的
  • 我心肌梗塞已經半年了,而且醫生說血管都放支架打通了,怎麼還會胸痛呢?​ | 宇平診所

    這是一個心臟科患者常常遇見的問題,研究顯示: 將近三成的患者,在心肌梗塞接受過心導管手術治療之後,還是有持續的胸痛,這樣的症狀會長達六周甚至一年之久。​ ​ 心臟病發的患者,最害怕的就是再來一次生死交關的疼痛,而且每次胸口的不舒服都不知道是不是有生命的危險? 這樣的症狀發生時,患者和家屬都不知道這
  • EECP體外反搏治療手記,被連打兩槍

    才出院四天就來我這邊看診,這位40出頭的患者,一臉驚慌的樣子,說話斷斷續續的,上氣不接下氣​他在一個月內,連續兩次心肌梗塞發作,兩次都做了緊急的心導管手術,第二次手術後產生嚴重休克,住進加護病房使用主動脈內氣球幫浦(intra-aortic balloon pump,IABP)來穩住血壓,住了七天才

門診時間

早 8:00-12:00

劉中平李幸容

劉中平

劉中平李幸容

劉中平李幸容

劉中平

劉中平

午 15:00-18:00

劉中平

劉中平李幸容

劉中平

劉中平

劉中平李幸容

晚 18:00-20:00

劉中平

劉中平李幸容

劉中平

劉中平

劉中平李幸容

GO TOP