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醫學博采

抗血栓藥只吃3個月好嗎?

抗血栓藥只吃3個月好嗎?

多年來,心血管疾病的治療會使用抗凝血劑、抗血小板、或是抗血栓的藥物,來保持血管暢通,避免血栓產生,引發腦中風、心肌梗塞或週邊動脈阻塞。但付出的代價就是比較容易出血瘀青,小範圍的沒有關係,但比較嚴重的出血,也可能會導致病患的危險。

在侵入性治療後,尤其是在血管內放金屬支架的患者,特別會需要使用抗血栓的藥物,避免支架急性阻塞~甚至醫生會請患者同時服用兩種抗血小板的藥物,來降低血液凝固的危險。那當然出血的機會就更高了多年來,劉醫師也處理過許多患者的併發症

當然醫學界也針對這樣的問題做了很多的檢討和研究,因為手術和支架的進步以及藥物的改良,目前我們會把使用兩種抗血栓藥物的時間減少到最短,而最新的研究顯示,在高度出血風險的患者,似乎可以把使用兩種抗血栓藥物的時間減少到三個月。

根據世界頂尖醫學期刊JAMA發表的最新研究顯示,在出血風險高的患者,把使用兩種抗血栓藥物的時間縮短至三個月,似乎與六個月以上的使用期間,可以達到一樣的安全性,同時減少出血的風險。

而高出血的風險包括嚴重貧血、慢性肝腎疾病、癌症及高齡的患者。也就是說,在這樣的患者,我們應該要考慮縮短使用加強的抗血栓藥物的時間。而目前最新的研究顯示,也許三個月就足夠了

不過,抗血栓藥物的使用和您的支架和手術方式、以及疾病嚴重程度也息息相關,請一定要跟您的心臟科主治醫師好好討論,不要自己做決定溝通越徹底您的心臟越安全

#心血管疾病 #抗凝血劑 #抗血栓 #出血


參考文獻:

JAMA Cardiology 醫學文獻原文連結

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