心臟筆記

我的胃痛 | 宇平診所

最近劉醫師常常和病患談到我自己的病痛和不舒服，其實這是不容易的，畢竟在我受訓成為醫師的年代，醫師們總是高高在上，天不怕地不怕，身體像鐵打的一樣，可以開刀36小時，連續值班三天三夜都不會不累的⋯⋯ 然而，時代變了，人們終於發現醫生原來也會生病，醫生值班也會累。 就不談年輕醫生們正在爭取的住院醫師工作

感謝我的老兄弟們 | 宇平診所

那天晚上，病人家屬著急地打電話來，說媽媽突然很不舒服要送哪裡呢？ 我說當然送最近的急診室呀，緊急照顧以最近最快為最優先考量? 然後在他們附近的急診室醫師告訴他們說，需要轉去更有規模的醫院處理，病人的家人又打電話過來詢問了，我說：畢竟媽媽之前在阮綜合醫院有住院過，那裡應該有她最詳細的病情資料，就轉過

我的貴人們 | 宇平診所

幾年前有一位老伯伯，因為糖尿病長期控制不佳，導致腎臟病變還有血管硬化，因此發生了很厲害的心臟衰竭。 在他生命的最後一兩年，我負責照顧他的身體健康，那是一段很辛苦的過程。 因為老人家不願意接受風險很大而且不舒服的外科手術，所以最後的治療對內科來講是非常困難的。 難免醫護同仁和我自己都偶爾會覺得那是一

又有病人被劉醫師唸了 | 宇平診所

有朋友輾轉告訴我，他的親戚來我們診所就醫，因為沒有好好服藥，結果被我唸了一頓，他親戚覺得有點不好意思。 「請問他有沒有心情不好或是不舒服呢？」我可不想再被傳說是很會愛罵人的醫生呢⋯⋯ 「他好像還好，不過他太太覺得很棒，他就是該有人好好唸他一下了。」 唉，我一定是老了，這兩年我越來越了解什麼叫做愛之

你幹嘛還幫人減肥呀？ | 宇平診所

劉醫師自己開診所以來，最害怕的就是被師長和醫界同僚們取笑自己不務正業！ 雖然所有的人都同意預防醫學是很重要的一塊，但是減肥和心臟科醫師有什麼關係呢？ 我們知道，體重過重和代謝症候群包括糖尿病、高血壓及高血脂密切相關，長期下來容易造成腦中風及心臟病。 但是在控制血糖、血壓及血脂肪的過程中，一個很大的

你的血壓藥沒效，都降不下來 | 宇平診所

你的血壓藥沒效，都降不下來耶！ 啊，怎麼會這樣呢？ 「您今天血壓不是才150mmHg而已嗎？ 三天前血壓高達160呢！ 感覺這個藥物有效的。」 「可是我都吃藥三天了，不是說目標收縮壓要降到140以下嗎？ 怎麼我還是超過140mmHg呢？」 唉⋯⋯又來囉，為什麼劉醫師的病人都這麼心急呢？ 不過這樣也

請不要那麼努力 | 宇平診所

噢，請不要⋯⋯? 劉醫師很高興，但是請不要⋯⋯請不要那麼努力吧? 今天有一位回診的小姐，她很高興的告訴我說，經過我的減肥治療之後，她的體重在半個月內就下降了5公斤。 她本來的體重也不過80公斤，但是她跟我說：經過我的鼓勵和治療之後，她每天的飲食有很大的改變，因此迅速減重了? 這已經是這一週第三位減

我每天量血壓 | 宇平診所

我每天量血壓，有高我就吃藥，沒高就不吃，這樣對嗎？ 不對！ 醫學界很早就知道血壓的波動性會造成腦中風、心臟病、甚至是老年痴呆症的增加。 所以這幾年我們所有的血壓藥，都是以長期的穩定控制血壓為優先考量。 像早期的血壓藥物會請大家一天吃三到四次，而現在的血壓藥都盡量讓大家一天吃一次，主要的原因就是希望

啊～～劉醫師說錯話了 | 宇平診所

真是不好意思啊，有時候真的不應該說話太直接? ㄧ對母女最近常常來看我，媽媽年紀70好幾了，因為最近要出國去歐洲玩，早在一個多月前就來我這邊密集調藥。 但是因為症狀還是不太穩定，眼看月底就要出國了，媽媽有點緊張，我也跟著緊張起來。 「我要再帶幾個心臟絞痛的藥，還有胃藥，還要一些咳嗽藥喔！」
我不免心

原來的藥照著吃就好了 | 宇平診所

原來的藥照著吃就好了！ 慢性病，尤其是高血壓和糖尿病，我們醫師在調藥的時候，最怕的就是一次把藥物調整太多，造成病人的身體需要重新適應，反而發生一些不舒服的反應。 所以每次有病人問我說：「那我原來在吃的藥是不是都停掉呢？」 劉醫師總是大聲地說「不可以！」 我一向希望原來的藥物能夠不變的就盡量保持，我

我尿酸高， 但是又沒有痛風，需要治療嗎 | 宇平診所

我尿酸高， 但是又沒有痛風，需要治療嗎？ 早期台灣在拼經濟的時代，因為跑業務需要大口吃肉痛快喝酒，因而常常在豐盛的大餐之後發生痛風的情況，大家往往就把它當成有努力工作的代表，關節痛發作了請醫師打一下止痛針，不痛也就算了，沒有再請醫生追蹤。 其實平常如果就能夠注意尿酸的指數，努力把血液中的尿酸值降低

全美排名第一的醫院 | 宇平診所

全美排名第一的醫院：梅約診所Mayo Clinic 原來早在1999年就開始了EECP 的治療? 劉醫師真是孤陋寡聞啊⋯⋯⋯⋯??念了這麼多年的書，到2017年才注意到這一個心臟醫學的新療法，而人家到今年就臨床使用滿20年了！ 而且根據梅約診所的網站，目前EECP 被列在他們醫院的心臟科五項治療重