心臟筆記

這是一個態度

​每次我和患者對著一顆一顆的藥丸，檢討那個藥有吃、哪個藥沒吃的時候，常常會傳來家屬的聲音說： 「不就看電腦就好了嗎？」 ​ 但我們詳細比對之後，真的會發現一些藥物漏了或是少了沒有吃，導致治療效果不良。 這個時候有一句更讓人沒辦法接受的話就會冒出來：​「有差那麼多嗎？」​就像大家去銀行一樣，就算少了一

請注意 腰部的比例與憂鬱症有關係喔

最近劉醫師對腰粗的中廣身材越來越有研究的興趣，不只是因為腰圍和心血管疾病有顯著的關係，而來自門診病患的真實告白，讓我有很深刻的感受。​我發現當大家很努力但是仍然瘦不下來的時候，會有自暴自棄，甚至心情低落的情況 不只是女生在意，連男生都很在意自己的腰圍，最近找劉醫師治療腰圍的男生比女生還多呢​在正式的

每天吃藥好煩喔～～可以每年只吃兩次藥嗎

從小劉醫師就是一個藥罐子 很會感冒生病 小朋友的藥都是照三餐加睡前吃，味道又噁心真是痛苦。 所以常常幻想是不是每次感冒只要吃一顆藥就好了， 不用那麼麻煩了呀 當初以為這是天方夜譚，結果好像在醫學界的努力之下，有實現的機會耶！ 早期高血壓的藥物是要照三餐吃的，後來進步到每天早晚吃就好了，而最近新的血壓

麻辣鍋與咖啡

​「我要怎麼樣減少心悸的發生呢？」「咖啡建議要少喝點喔。」接下來患者的回應通常是：​對啊，咖啡真的好喝，又香又可以提振精神，喝了心情都會好，但會讓心跳加速心臟不穩定，也是眾所皆知，而且是實證醫學確認的常識。​那怎麼辦呢？ 就是想喝啊​這個時候劉醫師常常會拿自己愛吃麻辣鍋來舉例 我也喜歡吃辣，喜歡香辣

心臟衰竭患者的憂鬱症～可以用EECP體外反搏來治療看看

​研究顯示：四分之一的心臟衰竭患者併發憂鬱症的情況，比癌症的患者還容易情緒低落，放棄治療​長時間呼吸喘、行動不便、哪裡也不想去，心臟衰竭不像癌症有明確的病灶和治療指標，心臟衰竭的患者就是「喘」一個字，常常說出口的是三個字：「沒辦法」 往往被親朋好友誤認為是不合群，不願意配合家族的活動。​時間久了，照

用減重針劑來治療睡眠呼吸中止症

​睡眠呼吸中止症是惱人的疾病，患者因為睡覺時上呼吸道塌陷，造成夜間呼吸中止，引發打鼾、做惡夢，甚至驚醒的情況。 因為睡眠品質下降，會造成白天容易打瞌睡精神不好，甚至引發高血壓、肥胖、和心臟疾病。​在歐美國家已經非常重視睡眠呼吸中止症，使用正壓呼吸器或是咽喉手術都是治療的方法，但還沒有很滿意的效果。

產後腹直肌分離的救星

謝謝妳為人間帶來一個寶貝惱人的鬆小腹交給我們吧​以前我也不懂，甚至自己剛當爸爸的時候也不懂，直到這幾年，慢慢才了解原來，產後身材的改變對女孩子的心情是有多大的影響。​目前認為是懷孕時腹部增大，導致腹部兩側腹直肌被撐開而分離，因此造成腹脹、肚皮鬆弛 、腰酸背痛的不舒服。 傳統觀念覺得產後肚皮變鬆好像天

醫生 我會不會是肺栓塞呀？

​嗯，肺栓塞真是個困難的診斷～～ 不只是病患會擔心，醫生也會不斷地懷疑，面前這個呼吸喘找不到原因的患者是不是發生了「肺栓塞」？​肺栓塞是因為異常的血塊形成，阻塞人體的肺動脈，導致無法提供正常的血液循環，使氧氣交換變差，並且影響到心臟功能。 通常患者會突然發生呼吸困難或胸部疼痛，嚴重的患者甚至會頭昏暈

台大的研究證實EECP可以提升心臟功能

醫學治療需要臨床驗證，在國外有效的治療方法，在台灣不一定能發揮效果，所以我們還蠻喜歡看到本土的研究報告。​台大醫院李啟明教授發表在2006年國際期刊Cardiology的論文顯示，EECP體外反搏治療，可以提升患者的心室功能，而且效果可以持續六個月之久。​心臟衰竭的患者非常脆弱，要做研究很不容易，台

用機器來減少脂肪好嗎？

​醫學進展總是超過人類甚至醫生的想像力 以前誰想得到心絞痛可以拿小管子去通一通，還可以放鐵架進去治療呢？​還記得減肥手術剛問世的時候，其實我們內科是蠻擔心風險的，這樣肥胖的病人突然迅速減少體重，會不會造成代謝失調危及生命呢？ 結果20年後累積將近50個重要研究發現，手術減肥比一般減肥可以達成更好的心

不好意思 這不是心臟病的治療方式

​一位中年的女性患者，是第三次回診了，一進診間就大聲地說：「啊我怎麼還沒有好？」​劉醫師也緊張一下，怎麼看了三次還沒有好呢？ 結果細看一下，上次門診是一個月前，再上一次則是半年前，每次都只有開了三天的藥，後來就沒有回診了。「請問您有吃藥嗎？」「我有把你的藥拿來吃啊，而且我這幾天都有吃，還是沒有好」「

月光光 心慌慌

中秋佳節 月圓人團圓，滿月在東方一直是幸福的表示充滿了浪漫的想像。 不過在西方，狼人吸血鬼恐怖故事常常喜歡利用月圓之夜來作怪，醫學界也持續關心月相盈虧與失眠焦慮情緒狀態的關係。​那心血管疾病呢？ 會不會受到月圓的影響呢？ 北歐四個國家將近3千名患者的研究顯示，主動脈剝離似乎在月圓時會增加發生的危險