心臟筆記

為什麼放了心臟支架之後還要規律服藥呢？

​一直以來，心臟病患者要每天吃藥是天經地義的事情，但最近很多患者質疑長期用藥的問題，仔細想想好像大家也有道理​癌症治療成功之後就不用再使用化療的藥物骨科開刀成功之後就不用再吃止痛藥物情緒問題處理好就不用再服用安眠藥那為什麼心臟裡面都放好支架手術成功了還要吃藥呢？​根據中華民國心臟學會在2023年發表

巨大的鴻溝

今天一位阿嬤來看門診，絮絮叨叨地要求把這個藥物和那個藥物停掉，說自己好很多了，尤其是那個膽固醇的藥，她都只有吃半顆​接著進來一位中年男性，這次來看抽血檢驗報告，我們發現他的血脂肪飆升好多，但不是每天都有開立膽固醇的藥物服用嗎？ 他笑笑地告訴我，最近吃比較清淡，就把膽固醇的藥物減少下來，一週只有吃一兩

咖啡不是不行

很多人都愛喝咖啡，很多醫生也愛喝咖啡，不過很多醫生也愛勸大家不要喝咖啡，到底咖啡能不能喝呢？​喝咖啡心臟容易碰碰跳，會睡不好，這是大家都感覺得到的，但咖啡到底會不會傷身體呢？​依照2018年美國心臟學會的報告：咖啡對心臟是無害的 ​ 但是2023年在新英格蘭醫學雜誌最新發表的研究顯示，喝咖啡雖然不會

外泌體的心臟保護效果

在心臟受損的時候，保護心臟細胞，盡快恢復心臟功能是治療的關鍵。 近來我們發現除了藥物以外，人體細胞本身就有一些很好的物質，可以產生療效。​外泌體是細胞分泌出來的一些小囊泡，裡面充滿了細胞內的蛋白質、基因物質與營養成分。 哈佛大學的學者利用人體的外泌體進行心臟細胞保護的研究，證實在受到傷害的心臟細胞，

168斷食法會增加心臟病的危險

真的嗎？ 168的減重效果不是很好嗎？ 是啊，其實劉醫師自己也嘗試過168 ，可惜沒有成功，只達成14/10而已，也就是一天只讓自己在其中的10小時吃東西，另外的14小時空腹，不過就算僅有這樣子，劉醫師也在兩個月內減重2公斤 但是根據最新發表在美國心臟學會的報告指出，從兩萬名美國人的研究顯示，採用1

EECP體外反搏治療手記，被連打兩槍

才出院四天就來我這邊看診，這位40出頭的患者，一臉驚慌的樣子，說話斷斷續續的，上氣不接下氣​他在一個月內，連續兩次心肌梗塞發作，兩次都做了緊急的心導管手術，第二次手術後產生嚴重休克，住進加護病房使用主動脈內氣球幫浦（intra-aortic balloon pump，IABP）來穩住血壓，住了七天才

我都有吃你的藥 而且我今天早上還有吃

那為什麼一個月的藥吃了兩個月還沒吃完呢？年紀大的患者，常常和我強調他都是看劉醫師的門診，而且都有吃藥 不過最近我發現一些患者， 口口聲聲都有吃藥，但是延後很多天 才回診，認真詢問才發現因為患者幾天就會忘記一次服用藥物，只是患者覺得來門診的前幾天都有好好吃藥，那應該就表示有認真吃藥的吧​甚至很多患者習

心臟再生治療的新方向

心臟的治療有個關鍵很難突破，就是成人心臟細胞幾乎無法再生，一旦發生心臟的傷害，包括心肌炎、心肌梗塞、心臟衰竭，受傷壞死的細胞無法恢復，就只能仰賴殘餘存活的細胞苦苦支撐心臟功能，醫師再利用藥物和儀器來改善身體的循環。​幹細胞療法一直是我們醫療界的期待，但是倫理、法規、技術上都還有許多癥結，無法實行。

請問您的指甲生長開始變慢了嗎？

超過40歲之後，我開始發現自己的指甲生長變慢了​劉醫師去查找醫學文章，還真的有研究證明人類的指甲生長隨年紀增加而變慢。所以這就是開始老了吧，什麼都變慢消化變慢動作變慢思考也變慢了​所以傷口的癒合也會變慢，感冒的康復也會變慢，心臟的進步也會變慢那也沒什麼不好，就慢慢來吧，只是別失去耐心，透過醫生的幫忙

夠了夠了 吃不下囉

以前和長輩們聚餐，常常聽到這句話，有時候甚至覺得，我還沒吃飽呢 怎麼還讓廚師做小份一點的呢？​直到自己朝半百年紀邁進的時候，才發現，和年輕人吃飯那種時不我予的感覺 消化能力就是會隨著年紀慢慢變差的⋯⋯⋯很多東西就是吃不下、吃不多。​除此之外，因為牙齒的退化，使得年紀大的人沒辦法吃比較硬的食物，所以家

外泌體是什麼？ ​

劉醫師最近在日本進行醫學交流的時候，發現當地診所提供一種叫「外泌體」的治療，一查之下不得了，日本的醫師用外泌體幫助不孕症的患者，法國的醫師則使用外泌體來進行禿髮的治療。​外泌體是細胞分泌的囊泡，其中攜帶許多蛋白質、脂質和核酸，可以抗發炎和修復組織，在皮膚美容與骨關節退化有很好的療效，目前在臨床上已經

正常體重的肥胖 Normal Weight Obesity

劉醫師你是要逼死人呀，就已經很怕胖了，連體重正常都還嫌我胖嗎？​目前我們評估人體的肥胖大都用體重，進一步可以使用身體質量指數（Body Mass Index, BMI），來做評估的方法。 但是大家想想看，如果一位健身教練，全身肌肉很壯，腰圍很結實，但因為肌肉有一定的重量，他可能相對於另外一位手臂大腿