文章專欄-宇平診所

為什麼每次醫生調藥之後我就更喘……乙型阻斷劑與心臟科醫師的愛恨情愁 | 宇平診所

在心臟衰竭的治療領域，最近這20年最熱門與進展最快的領域就是神經荷爾蒙的調整與乙型阻斷劑的使用。還記得那是西元2001年的時候，剛好是乙型阻斷劑在心臟衰竭的研究發表的時候，那個時候因為一般醫師還是認為在心臟衰竭的病人是不可以使用乙型阻斷劑的，因為乙型阻斷劑的藥理作用會減少心臟的收縮力與心臟輸出量，

我的痛風這兩天不痛了，所以我就把你的藥停掉了！！！ | 宇平診所

唉～～我的修養還是有待加強，今天又跟我的病人生氣了！今天的病人是一位60歲女性，她的孩子也是醫療從業人員，但是沒想到她和所有的病人一樣，就是自己隨意把醫生開的藥物想停掉就停掉！沒辦法囉，我們只能治療有緣人，病人有拒絕醫療的權利，就算病人喜歡去吃香灰沒辦法啊！只有等他腎臟壞掉的時候，再回來找我們

我阿嬤都80歲了，藥可以吃少一點嗎 | 宇平診所

是的，我們覺得在80歲以上的老人要可以吃少一點藥！不止一次，醫師與家屬為了血壓或血糖沒有達到標準的數值在診間鬧得不愉快，高齡的病人覺得吃太多藥或是吃藥不舒服，但是醫生就覺得血壓沒有達到標準的140mmHg以下，血糖沒有達到A1c 7.0以下而碎碎念。事實上，從2014年的美國國家的高血壓標準就

31年的醫療情誼 | 宇平診所

我的恩師台大醫院前院長李源德教授，為了一位他看診31年的老病患，特別撥時間，犧牲寶貴的假期專程來高雄，就為了陪伴他的老病人接受心導管的手術……而這位病友，已經高齡90歲了。雖然我常常接到李教授的電話關照與指導高雄病人的病情，也常常回想起當年李教授的諄諄教誨，但時光飛逝，我

糟糕！我笑場了 | 宇平診所

應該有兩三年了，我好像被病人們歸類為嚴肅的醫生。不只一次的，經過我衛教之後的病患與病患家屬的反應是：醫生你罵得很好！他就是該罵一下！可是我真的一點沒有要罵人的意思呀！我只是覺得這個藥物很重要，請病患一定要好好吃藥呀！如果一個抗小板藥有好好吃的話，可以減少心臟病的復發率30%以上，那是不是應該

劉醫師被針扎到了?還好是無菌狀態 | 宇平診所

昨天早上七點多，急診室來電，有中年男性心絞痛合併血壓下降，懷疑是心因性休克，在急診室狀況不穩定，請我回醫院看看。我趕到醫院時病人剛從心跳30的昏迷狀態中暫時醒來，我們高度懷疑是心肌梗塞造成的恐怖變化，於是立刻召集值班同事做緊急心導管治療。在心導管手術開始的時候，也許是病人不穩定造成我分心，或是

杏林春暖 –好沈重好好吃的蛋糕

古代有位醫師姓董，他的醫術很好，救人無數。他幫人治病之後，只要求別人在他家附近種幾棵杏樹，做為報酬。久而久之，他家附近杏樹成林，後人將醫德與醫術良好用杏林春暖來比喻。很小的時候我就知道「杏林春暖」的故事，非常非常喜歡，一直記到現在。還常常夢想，有一天當了醫生，病人真的送杏樹的種子給我，我可

我都不吃甜食了，為什麼血糖還是降不下來 | 宇平診所

為了血糖控制，很多病人都很配合，不吃甜的，甚至有些病人連水果都很少吃，但是血糖還是降不下來，這往往讓病人非常沮喪！這就要提到，我們的食物中，除了醣類的含量會影響到我們的血糖之外，每種食物能夠讓血糖上升的速度都不太一樣。如果某些食物在消化後的分解吸收很快，造成我們人體的血糖會迅速上升，對於糖尿病體

您想來醫師診間發洩一下情緒也可以 | 宇平診所

小學一年級的時候，坐我的旁邊是班上一位智商有問題的女生，有一次她不知道為什麼生氣，把我新的鉛筆盒用筆戳了好幾個洞！我氣起來，也把她的筆盒戳了好幾個洞回去，結果她就大哭了，我被老師叫過去狠狠罵了一頓。我跟老師說，是她先開始的，老師就說：「別人心情不好，不小心冒犯到我們的時候，要懂得包容和原諒，而

您一個人來也沒關係 | 宇平診所

這個禮拜又幫兩位單身的病人做了心導管的手術，一位是中年未婚女性，一位是孩子全在國外的高齡長者。通常這個時候，我的同事就會特別提醒我說：「劉醫師這個病人沒家屬喔！」通常我的回答就是大聲地說：「沒關係的，劉醫師就是他的家屬！」台灣的社會變化很快，從早期進行一個手術總是有10幾個家屬親友陪同、熱熱