白塔隨筆

我吃你的藥之後另外一個醫師開的心臟藥還要不要吃呢？ | 宇平診所

這是很常見的問題，通常劉醫師會建議一個疾病請一位醫師處理就好了，所以如果吃我的心臟藥，我通常會請病患把其他醫師開的心臟藥物停止使用，但是血壓藥、血糖藥、腸胃藥、神經科的藥通常都可以照平常的慢性用藥持續服用。不過今天這位病患就有趣了，他先問我說他平常的高血壓藥可不可以繼續吃，我表示同意沒問題可以吃

請不要隨便停止您的心臟藥物喔！ | 宇平診所

請不要隨便停止您的心臟藥物喔！尤其是剛裝完血管支架的病人最近幫一位病人做心導管的檢查，發現他五年前放了支架又幾乎完全堵塞了，病人用一副無辜的樣子告訴我說：「我以為治療完之後，就沒事了，所以我放完支架半年之後就把藥停了，也沒有回來門診。」是的，這位病人當年治療的非常成功，放完支架之後他的症狀完

請問我可以吃這個健康食品嗎？ | 宇平診所

以下是一位70歲的病人在某次門診向我詢問的事情，他的兒子和女兒都是醫學中心的主任級醫師。「請問我可以吃這個健康食品嗎？」「我看看⋯⋯這個嘛，這種健康食品是劉醫師沒看過的，我沒什麼意見。」「那這個健康食品可以和你的藥一起吃嗎？」「因為我不了解這個健康食品，所以我不敢保證喔！」「怎麼辦呢？」

請問您有做決定的權利嗎？ | 宇平診所

「當然有！也應該有，不是嗎？」很多時候，會有病人偷偷跟劉醫師抱怨醫師們沒有給他什麼選擇，要就做某某治療，不然就沒辦法了⋯⋯ 雖然我們在當醫學生的時候，我們得到的教育就是要尊重病人的自主權，希望讓病人有考慮的機會，和自己選擇的權利。但是也許醫療的現場真的是十萬火急或是生死交關的，常常是讓大家沒

一個病人就是一本書 | 宇平診所

病歷就是我們的健康回憶錄? 最近有幾位病人被劉醫師的病史反覆詰問問到煩了，還有幾位病人因為劉醫師要求許許多多的過去病歷資料，覺得實在太麻煩了?問我說：「你就這樣看不就好了嗎？！」實在很抱歉，因為對劉醫師而言，每個病人的病情都是獨一無二，都是最特別的情況，我希望每一位我們的病人都可以得到最適合他

如果我的家人生病要找誰呢？ | 宇平診所

最近一位前輩聊到他的母親生病的經過，聽起來像是一般的腸胃疾病，但是在三家的公立及私立醫院來來去去，急診門診加住院，連續一個多月都沒有辦法順利處理完成。聽完他的疾病描述，覺得也許是因為病患年紀已經超過80歲了，或是因為連續幾次都是急性發作緊急去急診就醫，或是因為急救責任區的關係被送到不是平常看的醫

你閃開，讓專業的來 | 宇平診所

每次有病人告訴我他怎麼樣買成藥幫自己治療心臟，或者是有老伯伯告訴我他怎麼樣拿自己的安眠藥給他老婆治療失眠，劉醫師的內心小宇宙就會浮現下面這一句話的大聲吶喊：「你閃開，讓專業的來！！！」我常常開玩笑地跟病人們說，我們一般人不會自己去修理電腦，我們的車子壞了也會請專業的修車師傅去處理，但是為什麼大

啊～～劉醫師說錯話了 | 宇平診所

真是不好意思啊，有時候真的不應該說話太直接? ㄧ對母女最近常常來看我，媽媽年紀70好幾了，因為最近要出國去歐洲玩，早在一個多月前就來我這邊密集調藥。但是因為症狀還是不太穩定，眼看月底就要出國了，媽媽有點緊張，我也跟著緊張起來。「我要再帶幾個心臟絞痛的藥，還有胃藥，還要一些咳嗽藥喔！」 我不免心

我每天量血壓 | 宇平診所

我每天量血壓，有高我就吃藥，沒高就不吃，這樣對嗎？不對！醫學界很早就知道血壓的波動性會造成腦中風、心臟病、甚至是老年痴呆症的增加。所以這幾年我們所有的血壓藥，都是以長期的穩定控制血壓為優先考量。像早期的血壓藥物會請大家一天吃三到四次，而現在的血壓藥都盡量讓大家一天吃一次，主要的原因就是希望

請不要那麼努力 | 宇平診所

噢，請不要⋯⋯? 劉醫師很高興，但是請不要⋯⋯請不要那麼努力吧? 今天有一位回診的小姐，她很高興的告訴我說，經過我的減肥治療之後，她的體重在半個月內就下降了5公斤。她本來的體重也不過80公斤，但是她跟我說：經過我的鼓勵和治療之後，她每天的飲食有很大的改變，因此迅速減重了? 這已經是這一週第三位減

你的血壓藥沒效，都降不下來 | 宇平診所

你的血壓藥沒效，都降不下來耶！啊，怎麼會這樣呢？「您今天血壓不是才150mmHg而已嗎？三天前血壓高達160呢！感覺這個藥物有效的。」「可是我都吃藥三天了，不是說目標收縮壓要降到140以下嗎？怎麼我還是超過140mmHg呢？」唉⋯⋯又來囉，為什麼劉醫師的病人都這麼心急呢？不過這樣也

你幹嘛還幫人減肥呀？ | 宇平診所

劉醫師自己開診所以來，最害怕的就是被師長和醫界同僚們取笑自己不務正業！雖然所有的人都同意預防醫學是很重要的一塊，但是減肥和心臟科醫師有什麼關係呢？我們知道，體重過重和代謝症候群包括糖尿病、高血壓及高血脂密切相關，長期下來容易造成腦中風及心臟病。但是在控制血糖、血壓及血脂肪的過程中，一個很大的