心臟筆記

中年發福逃得了嗎？

​最近有參加國中、高中或大學的同學會嗎？是否發現好多同學都多了一個小肚子呢？是不是大家都說想瘦一點，但沒辦法腰圍就一直變大呢？​美國研究發現到40歲，平均我們會增加8-10公斤的體重， 除了因為沒有時間運動，多吃美食以外，還有一個重要的因素就是荷爾蒙的變化。 上了年紀荷爾蒙減少，會導致身體的脂肪過多

左心室收縮分率（LVEF）的迷思

左心室收縮分率（LVEF）的迷思​「醫生，為什麼我的左心室收縮率正常，但還是會喘呢？」​長期以來，我們使用心臟超音波量測的左心室收縮分率（Left ventricular ejection fraction, LVEF）來評估心臟的功能，也用來診斷是否有心臟衰竭。 最近醫生們發現，許多患者的症狀與左

體重有瘦，可是肚子還大大的有關係嗎？

​其實腰圍比體重更重要喔​最近，瘦身減重已經成為全民運動，不管是自己有心、或親友催促，幾乎大家都在努力 不過最近劉醫師遇到許多患者，體重明顯下降一些，但是肚子減不下來​其實我自己快50歲了，最困擾的，也就是這個肚子，都有在跑步運動甚至游泳，但是肚皮就是一個字： 「鬆」 ​也許就這樣了吧，上

抽血一定要空腹 餓肚子嗎？

不管是阿公阿嬤 大人小孩 聽到要抽血都是皺起眉頭，除了怕痛以外，前一天不能吃東西，到了早上在抽血站排隊望眼欲穿，又加上低血糖頭昏 那就更不舒服了。​那抽血一定要空腹嗎？ 吃東西會對檢驗結果有什麼影響呢？ 其實大部分的身體檢查數據，不會因為吃東西影響很多。 例如在急診室緊急驗血都沒有在空腹的呀！ 不然

月光光 心慌慌

中秋佳節 月圓人團圓，滿月在東方一直是幸福的表示充滿了浪漫的想像。 不過在西方，狼人吸血鬼恐怖故事常常喜歡利用月圓之夜來作怪，醫學界也持續關心月相盈虧與失眠焦慮情緒狀態的關係。​那心血管疾病呢？ 會不會受到月圓的影響呢？ 北歐四個國家將近3千名患者的研究顯示，主動脈剝離似乎在月圓時會增加發生的危險

不好意思 這不是心臟病的治療方式

​一位中年的女性患者，是第三次回診了，一進診間就大聲地說：「啊我怎麼還沒有好？」​劉醫師也緊張一下，怎麼看了三次還沒有好呢？ 結果細看一下，上次門診是一個月前，再上一次則是半年前，每次都只有開了三天的藥，後來就沒有回診了。「請問您有吃藥嗎？」「我有把你的藥拿來吃啊，而且我這幾天都有吃，還是沒有好」「

用機器來減少脂肪好嗎？

​醫學進展總是超過人類甚至醫生的想像力 以前誰想得到心絞痛可以拿小管子去通一通，還可以放鐵架進去治療呢？​還記得減肥手術剛問世的時候，其實我們內科是蠻擔心風險的，這樣肥胖的病人突然迅速減少體重，會不會造成代謝失調危及生命呢？ 結果20年後累積將近50個重要研究發現，手術減肥比一般減肥可以達成更好的心

台大的研究證實EECP可以提升心臟功能

醫學治療需要臨床驗證，在國外有效的治療方法，在台灣不一定能發揮效果，所以我們還蠻喜歡看到本土的研究報告。​台大醫院李啟明教授發表在2006年國際期刊Cardiology的論文顯示，EECP體外反搏治療，可以提升患者的心室功能，而且效果可以持續六個月之久。​心臟衰竭的患者非常脆弱，要做研究很不容易，台

醫生 我會不會是肺栓塞呀？

​嗯，肺栓塞真是個困難的診斷～～ 不只是病患會擔心，醫生也會不斷地懷疑，面前這個呼吸喘找不到原因的患者是不是發生了「肺栓塞」？​肺栓塞是因為異常的血塊形成，阻塞人體的肺動脈，導致無法提供正常的血液循環，使氧氣交換變差，並且影響到心臟功能。 通常患者會突然發生呼吸困難或胸部疼痛，嚴重的患者甚至會頭昏暈

產後腹直肌分離的救星

謝謝妳為人間帶來一個寶貝惱人的鬆小腹交給我們吧​以前我也不懂，甚至自己剛當爸爸的時候也不懂，直到這幾年，慢慢才了解原來，產後身材的改變對女孩子的心情是有多大的影響。​目前認為是懷孕時腹部增大，導致腹部兩側腹直肌被撐開而分離，因此造成腹脹、肚皮鬆弛 、腰酸背痛的不舒服。 傳統觀念覺得產後肚皮變鬆好像天

用減重針劑來治療睡眠呼吸中止症

​睡眠呼吸中止症是惱人的疾病，患者因為睡覺時上呼吸道塌陷，造成夜間呼吸中止，引發打鼾、做惡夢，甚至驚醒的情況。 因為睡眠品質下降，會造成白天容易打瞌睡精神不好，甚至引發高血壓、肥胖、和心臟疾病。​在歐美國家已經非常重視睡眠呼吸中止症，使用正壓呼吸器或是咽喉手術都是治療的方法，但還沒有很滿意的效果。

心臟衰竭患者的憂鬱症～可以用EECP體外反搏來治療看看

​研究顯示：四分之一的心臟衰竭患者併發憂鬱症的情況，比癌症的患者還容易情緒低落，放棄治療​長時間呼吸喘、行動不便、哪裡也不想去，心臟衰竭不像癌症有明確的病灶和治療指標，心臟衰竭的患者就是「喘」一個字，常常說出口的是三個字：「沒辦法」 往往被親朋好友誤認為是不合群，不願意配合家族的活動。​時間久了，照