心臟筆記

怎麼前輩醫生們都開始研究抗老化了呢？

最近發現我的前輩們，不論是心臟科、內科、骨外科、更不論是皮膚醫美科的大師們都開始研究老化的機轉與治療​幾十年前醫學最熱門的是婦產科小兒科、後來是心臟科癌症科、現在則是70～80歲以上的高齡科學 原因很多，除了社會的演進和患者的需要以外，我想很重要的驅動力是「未知？」​雖然高齡衰老好像覺得是老掉牙的話

運動中的猝死可以預防嗎？

這個週末接連有兩位醫師發生心臟意外，特別是其中一位有路跑的習慣，是名運動健將，卻在健身房跑步中發生心臟停止的猝死，令大家唏噓不已。​運動對身體很好，不過運動中發生的瞬間死亡也常常令大家震驚 到底這樣的「猝死」有辦法減少嗎？​美國著名的NCAA（全美大學體育協會）是職業選手的搖籃，然而根據過去20年的

我吃了血壓藥結果腳水腫怎麼辦？

台灣¼的人有高血壓，如果是40歲以上的成年人，更有38%的人罹患高血壓，所以高血壓用藥是很重要的健康問題。​然而，有許多的血壓藥物是透過血管擴張來降低血管的壓力，達到血壓降低的目的。 動脈血管放鬆，可以達到非常好的降壓效果，但是擴張的動脈會讓循環末端的微血管壓力增加，造成液體從血管內滲

疲勞的心臟病人 低血鈉的問題

一位80歲的老先生之前因為心臟衰竭來求診，服用利尿劑之後，家人覺得他水腫消失也比較不喘了，但是覺得他越來越愛睡覺，白天也常常睡個不停。​「還好吧，老人家不是累了就會想睡嗎？」​「這次不一樣，隨時都在打瞌睡，只要一分鐘不講話就會睡著，而且食欲變得很差！」​這激起了我們的警覺心，安排病患抽血檢查，果然他

正常體重的肥胖 Normal Weight Obesity

劉醫師你是要逼死人呀，就已經很怕胖了，連體重正常都還嫌我胖嗎？​目前我們評估人體的肥胖大都用體重，進一步可以使用身體質量指數（Body Mass Index, BMI），來做評估的方法。 但是大家想想看，如果一位健身教練，全身肌肉很壯，腰圍很結實，但因為肌肉有一定的重量，他可能相對於另外一位手臂大腿

外泌體是什麼？ ​

劉醫師最近在日本進行醫學交流的時候，發現當地診所提供一種叫「外泌體」的治療，一查之下不得了，日本的醫師用外泌體幫助不孕症的患者，法國的醫師則使用外泌體來進行禿髮的治療。​外泌體是細胞分泌的囊泡，其中攜帶許多蛋白質、脂質和核酸，可以抗發炎和修復組織，在皮膚美容與骨關節退化有很好的療效，目前在臨床上已經

夠了夠了 吃不下囉

以前和長輩們聚餐，常常聽到這句話，有時候甚至覺得，我還沒吃飽呢 怎麼還讓廚師做小份一點的呢？​直到自己朝半百年紀邁進的時候，才發現，和年輕人吃飯那種時不我予的感覺 消化能力就是會隨著年紀慢慢變差的⋯⋯⋯很多東西就是吃不下、吃不多。​除此之外，因為牙齒的退化，使得年紀大的人沒辦法吃比較硬的食物，所以家

請問您的指甲生長開始變慢了嗎？

超過40歲之後，我開始發現自己的指甲生長變慢了​劉醫師去查找醫學文章，還真的有研究證明人類的指甲生長隨年紀增加而變慢。所以這就是開始老了吧，什麼都變慢消化變慢動作變慢思考也變慢了​所以傷口的癒合也會變慢，感冒的康復也會變慢，心臟的進步也會變慢那也沒什麼不好，就慢慢來吧，只是別失去耐心，透過醫生的幫忙

心臟再生治療的新方向

心臟的治療有個關鍵很難突破，就是成人心臟細胞幾乎無法再生，一旦發生心臟的傷害，包括心肌炎、心肌梗塞、心臟衰竭，受傷壞死的細胞無法恢復，就只能仰賴殘餘存活的細胞苦苦支撐心臟功能，醫師再利用藥物和儀器來改善身體的循環。​幹細胞療法一直是我們醫療界的期待，但是倫理、法規、技術上都還有許多癥結，無法實行。

我都有吃你的藥 而且我今天早上還有吃

那為什麼一個月的藥吃了兩個月還沒吃完呢？年紀大的患者，常常和我強調他都是看劉醫師的門診，而且都有吃藥 不過最近我發現一些患者， 口口聲聲都有吃藥，但是延後很多天 才回診，認真詢問才發現因為患者幾天就會忘記一次服用藥物，只是患者覺得來門診的前幾天都有好好吃藥，那應該就表示有認真吃藥的吧​甚至很多患者習

EECP體外反搏治療手記，被連打兩槍

才出院四天就來我這邊看診，這位40出頭的患者，一臉驚慌的樣子，說話斷斷續續的，上氣不接下氣​他在一個月內，連續兩次心肌梗塞發作，兩次都做了緊急的心導管手術，第二次手術後產生嚴重休克，住進加護病房使用主動脈內氣球幫浦（intra-aortic balloon pump，IABP）來穩住血壓，住了七天才

168斷食法會增加心臟病的危險

真的嗎？ 168的減重效果不是很好嗎？ 是啊，其實劉醫師自己也嘗試過168 ，可惜沒有成功，只達成14/10而已，也就是一天只讓自己在其中的10小時吃東西，另外的14小時空腹，不過就算僅有這樣子，劉醫師也在兩個月內減重2公斤 但是根據最新發表在美國心臟學會的報告指出，從兩萬名美國人的研究顯示，採用1