心臟筆記

女生的心臟不一樣

​從奧運比賽到日常健康​我們都知道女孩子的運動能力和男生不一樣，但到底有什麼不同呢？ 只是身材大小的不一樣嗎？ 醫師深入研究發現：女性的心臟比較小、心室壁比較薄女性的身體脂肪比較多、肌肉比較少女性的心臟收縮分率比較高、心跳比較快​這樣會造成女性在運動訓練的時候吃虧一點，另外在診斷病情的時候，因為目前

請問巧克力可以吃嗎？

也許是劉醫師的形象太嚴肅了 最近幾位患者問到巧克力的相關問題時，都怕被罵地害羞起來​因為劉醫師也愛吃巧克力 所以一切好商量 其實沒有那麼簡單，為了這個問題，美國一個巧克力公司還特別去向美國的食品衛生管理署申請： 要求讓他們在巧克力上面註明對心臟的益處！？ 美國衛生管理當局非常認真，經過了幾年研究，在

上廁所突然昏倒 是不是有心臟病

一位50出頭的男性來看我的門診，半年內發生了兩次昏倒，都是在上廁所之後，突然頭暈失去意識在廁所裡面。 家人立刻送他去急診，不過醒來之後身體也沒有什麼異常的情況，急診室醫師建議他去心臟科檢查，但是心臟功能完全正常，就連24小時心臟記錄器也都沒有特別的變化。 他很擔心不知道什麼時候會突然再發生意外。​昏

中年發福逃得了嗎？

​最近有參加國中、高中或大學的同學會嗎？是否發現好多同學都多了一個小肚子呢？是不是大家都說想瘦一點，但沒辦法腰圍就一直變大呢？​美國研究發現到40歲，平均我們會增加8-10公斤的體重， 除了因為沒有時間運動，多吃美食以外，還有一個重要的因素就是荷爾蒙的變化。 上了年紀荷爾蒙減少，會導致身體的脂肪過多

左心室收縮分率（LVEF）的迷思

左心室收縮分率（LVEF）的迷思​「醫生，為什麼我的左心室收縮率正常，但還是會喘呢？」​長期以來，我們使用心臟超音波量測的左心室收縮分率（Left ventricular ejection fraction, LVEF）來評估心臟的功能，也用來診斷是否有心臟衰竭。 最近醫生們發現，許多患者的症狀與左

體重有瘦，可是肚子還大大的有關係嗎？

​其實腰圍比體重更重要喔​最近，瘦身減重已經成為全民運動，不管是自己有心、或親友催促，幾乎大家都在努力 不過最近劉醫師遇到許多患者，體重明顯下降一些，但是肚子減不下來​其實我自己快50歲了，最困擾的，也就是這個肚子，都有在跑步運動甚至游泳，但是肚皮就是一個字： 「鬆」 ​也許就這樣了吧，上

抽血一定要空腹 餓肚子嗎？

不管是阿公阿嬤 大人小孩 聽到要抽血都是皺起眉頭，除了怕痛以外，前一天不能吃東西，到了早上在抽血站排隊望眼欲穿，又加上低血糖頭昏 那就更不舒服了。​那抽血一定要空腹嗎？ 吃東西會對檢驗結果有什麼影響呢？ 其實大部分的身體檢查數據，不會因為吃東西影響很多。 例如在急診室緊急驗血都沒有在空腹的呀！ 不然

月光光 心慌慌

中秋佳節 月圓人團圓，滿月在東方一直是幸福的表示充滿了浪漫的想像。 不過在西方，狼人吸血鬼恐怖故事常常喜歡利用月圓之夜來作怪，醫學界也持續關心月相盈虧與失眠焦慮情緒狀態的關係。​那心血管疾病呢？ 會不會受到月圓的影響呢？ 北歐四個國家將近3千名患者的研究顯示，主動脈剝離似乎在月圓時會增加發生的危險

不好意思 這不是心臟病的治療方式

​一位中年的女性患者，是第三次回診了，一進診間就大聲地說：「啊我怎麼還沒有好？」​劉醫師也緊張一下，怎麼看了三次還沒有好呢？ 結果細看一下，上次門診是一個月前，再上一次則是半年前，每次都只有開了三天的藥，後來就沒有回診了。「請問您有吃藥嗎？」「我有把你的藥拿來吃啊，而且我這幾天都有吃，還是沒有好」「

用機器來減少脂肪好嗎？

​醫學進展總是超過人類甚至醫生的想像力 以前誰想得到心絞痛可以拿小管子去通一通，還可以放鐵架進去治療呢？​還記得減肥手術剛問世的時候，其實我們內科是蠻擔心風險的，這樣肥胖的病人突然迅速減少體重，會不會造成代謝失調危及生命呢？ 結果20年後累積將近50個重要研究發現，手術減肥比一般減肥可以達成更好的心

台大的研究證實EECP可以提升心臟功能

醫學治療需要臨床驗證，在國外有效的治療方法，在台灣不一定能發揮效果，所以我們還蠻喜歡看到本土的研究報告。​台大醫院李啟明教授發表在2006年國際期刊Cardiology的論文顯示，EECP體外反搏治療，可以提升患者的心室功能，而且效果可以持續六個月之久。​心臟衰竭的患者非常脆弱，要做研究很不容易，台

醫生 我會不會是肺栓塞呀？

​嗯，肺栓塞真是個困難的診斷～～ 不只是病患會擔心，醫生也會不斷地懷疑，面前這個呼吸喘找不到原因的患者是不是發生了「肺栓塞」？​肺栓塞是因為異常的血塊形成，阻塞人體的肺動脈，導致無法提供正常的血液循環，使氧氣交換變差，並且影響到心臟功能。 通常患者會突然發生呼吸困難或胸部疼痛，嚴重的患者甚至會頭昏暈