心臟筆記

利尿劑的哀愁

呼吸喘水腫的時候就用我，症狀改善了就嫌我不好，覺得我會傷腎臟腎臟和心臟不好的患者常常會產生水分排出不良的情況，造成身體水腫以及呼吸喘的症狀。 這個時候醫生必須使用利尿劑讓水分排出，雖然利尿劑沒有辦法減緩身體機能的惡化，但在臨床上有非常重要的價值。​水分排除不良的患者若引發肺臟積水的話，容易造成肺炎甚

投票之後該幹嘛呢 好好量血壓吃藥囉

根據美國哈佛大學的研究，在2016年美國總統大選後的兩天內，心血管疾病的發作機率增加了1.6倍 無獨有偶，發表在醫學期刊JAMA的研究也顯示，在2000年美國總統大選後的五天內，心肌梗塞的爆發增加了42%​因為選舉的緊張以及造勢活動引發的情緒激動，還有長期吶喊的脫水疲勞，都可能讓心臟受損，以及血管產

吃下去好累的乙型阻斷劑

​如果藥物也有排行榜的話，乙型阻斷劑應該是心臟用藥的前三名吧​早期常用來治療心悸心跳快的症狀，後來發現在心肌梗塞的患者，乙型阻斷劑可以降低心跳和收縮力，減少心臟的缺氧情況，保護心臟的功能。 這兩年甚至證實： 乙型阻斷劑用於心臟衰竭的患者，可以避免患者住院以及降低死亡率​但是因為乙型阻斷劑的是透過抑制

怎麼前輩醫生們都開始研究抗老化了呢？

最近發現我的前輩們，不論是心臟科、內科、骨外科、更不論是皮膚醫美科的大師們都開始研究老化的機轉與治療​幾十年前醫學最熱門的是婦產科小兒科、後來是心臟科癌症科、現在則是70～80歲以上的高齡科學 原因很多，除了社會的演進和患者的需要以外，我想很重要的驅動力是「未知？」​雖然高齡衰老好像覺得是老掉牙的話

運動中的猝死可以預防嗎？

這個週末接連有兩位醫師發生心臟意外，特別是其中一位有路跑的習慣，是名運動健將，卻在健身房跑步中發生心臟停止的猝死，令大家唏噓不已。​運動對身體很好，不過運動中發生的瞬間死亡也常常令大家震驚 到底這樣的「猝死」有辦法減少嗎？​美國著名的NCAA（全美大學體育協會）是職業選手的搖籃，然而根據過去20年的

我吃了血壓藥結果腳水腫怎麼辦？

台灣¼的人有高血壓，如果是40歲以上的成年人，更有38%的人罹患高血壓，所以高血壓用藥是很重要的健康問題。​然而，有許多的血壓藥物是透過血管擴張來降低血管的壓力，達到血壓降低的目的。 動脈血管放鬆，可以達到非常好的降壓效果，但是擴張的動脈會讓循環末端的微血管壓力增加，造成液體從血管內滲

疲勞的心臟病人 低血鈉的問題

一位80歲的老先生之前因為心臟衰竭來求診，服用利尿劑之後，家人覺得他水腫消失也比較不喘了，但是覺得他越來越愛睡覺，白天也常常睡個不停。​「還好吧，老人家不是累了就會想睡嗎？」​「這次不一樣，隨時都在打瞌睡，只要一分鐘不講話就會睡著，而且食欲變得很差！」​這激起了我們的警覺心，安排病患抽血檢查，果然他

正常體重的肥胖 Normal Weight Obesity

劉醫師你是要逼死人呀，就已經很怕胖了，連體重正常都還嫌我胖嗎？​目前我們評估人體的肥胖大都用體重，進一步可以使用身體質量指數（Body Mass Index, BMI），來做評估的方法。 但是大家想想看，如果一位健身教練，全身肌肉很壯，腰圍很結實，但因為肌肉有一定的重量，他可能相對於另外一位手臂大腿

外泌體是什麼？ ​

劉醫師最近在日本進行醫學交流的時候，發現當地診所提供一種叫「外泌體」的治療，一查之下不得了，日本的醫師用外泌體幫助不孕症的患者，法國的醫師則使用外泌體來進行禿髮的治療。​外泌體是細胞分泌的囊泡，其中攜帶許多蛋白質、脂質和核酸，可以抗發炎和修復組織，在皮膚美容與骨關節退化有很好的療效，目前在臨床上已經

夠了夠了 吃不下囉

以前和長輩們聚餐，常常聽到這句話，有時候甚至覺得，我還沒吃飽呢 怎麼還讓廚師做小份一點的呢？​直到自己朝半百年紀邁進的時候，才發現，和年輕人吃飯那種時不我予的感覺 消化能力就是會隨著年紀慢慢變差的⋯⋯⋯很多東西就是吃不下、吃不多。​除此之外，因為牙齒的退化，使得年紀大的人沒辦法吃比較硬的食物，所以家

請問您的指甲生長開始變慢了嗎？

超過40歲之後，我開始發現自己的指甲生長變慢了​劉醫師去查找醫學文章，還真的有研究證明人類的指甲生長隨年紀增加而變慢。所以這就是開始老了吧，什麼都變慢消化變慢動作變慢思考也變慢了​所以傷口的癒合也會變慢，感冒的康復也會變慢，心臟的進步也會變慢那也沒什麼不好，就慢慢來吧，只是別失去耐心，透過醫生的幫忙

心臟再生治療的新方向

心臟的治療有個關鍵很難突破，就是成人心臟細胞幾乎無法再生，一旦發生心臟的傷害，包括心肌炎、心肌梗塞、心臟衰竭，受傷壞死的細胞無法恢復，就只能仰賴殘餘存活的細胞苦苦支撐心臟功能，醫師再利用藥物和儀器來改善身體的循環。​幹細胞療法一直是我們醫療界的期待，但是倫理、法規、技術上都還有許多癥結，無法實行。