心臟筆記

糟糕！我笑場了 | 宇平診所

應該有兩三年了，我好像被病人們歸類為嚴肅的醫生。 不只一次的，經過我衛教之後的病患與病患家屬的反應是：醫生你罵得很好！他就是該罵一下！ 可是我真的一點沒有要罵人的意思呀！我只是覺得這個藥物很重要，請病患一定要好好吃藥呀！ 如果一個抗小板藥有好好吃的話，可以減少心臟病的復發率30%以上，那是不是應該

31年的醫療情誼 | 宇平診所

我的恩師台大醫院前院長李源德教授，為了一位他看診31年的老病患，特別撥時間，犧牲寶貴的假期專程來高雄，就為了陪伴他的老病人接受心導管的手術……而這位病友，已經高齡90歲了。 雖然我常常接到李教授的電話關照與指導高雄病人的病情，也常常回想起當年李教授的諄諄教誨，但時光飛逝，我

我阿嬤都80歲了，藥可以吃少一點嗎 | 宇平診所

是的，我們覺得在80歲以上的老人要可以吃少一點藥！ 不止一次，醫師與家屬為了血壓或血糖沒有達到標準的數值在診間鬧得不愉快，高齡的病人覺得吃太多藥或是吃藥不舒服，但是醫生就覺得血壓沒有達到標準的140mmHg以下，血糖沒有達到A1c 7.0以下而碎碎念。 事實上，從2014年的美國國家的高血壓標準就

醫療工作中最好的禮物 | 宇平診所

醫療工作中最好的禮物：來自過世病人家屬的感謝 ? 經過了一整個禮拜的忙碌，充滿了行政的挫折、人事的糾葛以及醫療的困難，上週五下午四點，ㄧ整天馬拉松門診的尾聲，在正能量最低的時間，診間進來了位中年女性。 「謝謝你，那個時候對我父親的照顧。」 她開口之後，我才回想起來，她的父親幾個月前在我們醫院往生了

我的痛風這兩天不痛了，所以我就把你的藥停掉了！ ！ ！ | 宇平診所

唉～～我的修養還是有待加強，今天又跟我的病人生氣了！ 今天的病人是一位60歲女性，她的孩子也是醫療從業人員，但是沒想到她和所有的病人一樣，就是自己隨意把醫生開的藥物想停掉就停掉！ 沒辦法囉，我們只能治療有緣人，病人有拒絕醫療的權利，就算病人喜歡去吃香灰沒辦法啊！只有等他腎臟壞掉的時候，再回來找我們

為什麼每次醫生調藥之後我就更喘……乙型阻斷劑與心臟科醫師的愛恨情愁 | 宇平診所

在心臟衰竭的治療領域，最近這20年最熱門與進展最快的領域就是神經荷爾蒙的調整與乙型阻斷劑的使用。還記得那是西元2001年的時候，剛好是乙型阻斷劑在心臟衰竭的研究發表的時候，那個時候因為一般醫師還是認為在心臟衰竭的病人是不可以使用乙型阻斷劑的，因為乙型阻斷劑的藥理作用會減少心臟的收縮力與心臟輸出量，

身為醫生，我該怎麼樣解釋治療失敗呢？ | 宇平診所

結束了一整天有點疲累的心導管手術，這個問題突然蹦出在我眼前！ 特別是其中一位重要的病人，是醫院裡的”VIP”，有一堆親朋好友打電話來關心，偏偏他的血管又特別難處理，腎臟功能也不好。 在目前心臟冠狀動脈疾病的病人身上，如果是所謂「完全阻塞」的血管（chronic total occlus

醫生...請問我可不可以吃威而鋼 | 宇平診所

這個問題應該是我們門診最常見的尷尬問題之一吧！ 每次有男性病人在我的診間，看診結束卻坐著不走，有些欲言又止的樣子，一半以上是要問我這個問題！ 我先說答案吧：「可以的，只要和醫師討論評估過，大部分的心臟病人是可以安心服用的。」 目前國際公認，威而剛、犀利士和樂威壯這三種增進性功能的藥物，在穩定的心臟

你有醫院恐懼症嗎？ | 宇平診所

雖然我不是小兒科醫師，但是也常常會嚇到陪同阿公阿嬤看診的小朋友。 只要遇到小朋友不乖或是有點哭鬧，通常老人家就會說一句：「你再不乖，小心醫生把你抓去打針！」 老人家還說，小孩子都怕穿白袍的。 也許是這樣，真的有些成年人到了長大還是怕來醫院，怕做檢查，怕抽血怕打針…… 我以前也覺得沒什麼，而且覺得自

拜託別再害您的主治醫師了! | 宇平診所

一樣的霧濛天空，不同的是我已經接近連續工作24個小時了 昨天早上八點進醫院，查房之後準備進行心導管的手術，但是被加護病房的護理同仁攔截，有一位病患病情不穩定，我們幫她氣管插管使用呼吸器，然後開始我的心導管手術，一直到下午一點。 下午做心臟超音波檢查，晚上六點開始夜診到九點多結束。 回家之後，開始接

媽，我上電視啦！ | 宇平診所

這完全是一個意外，當時正在看夜間門診，忙得不可開交。 「劉醫師，你可不可以幫忙去上一下節目？」 可是我正在忙耶⋯⋯「什麼東西啊？」 「王牌大*#*啊！ 他們要談失眠，說精神科的醫生想找一個內科醫師一起討論。」 「喔_____什麼時候啊？」 「就下週一，就拜託你囉！」 「啊，我什麼都不知道耶！」 「

馬上風知多少-心肌梗塞篇 | 宇平診所

所有的中年男性，可能都有一個內心的恐懼，就是我會不會「馬上風」！？ 所謂的「馬上風」是指在性交中發生突發性的全身無力、心臟不適甚至是猝死的情況，目前醫學上的了解，馬上風大部分是因為出血性腦中風或者是心肌梗塞的發作，因為在性交中，會有血壓心跳的上升，因此會有造成腦中風或者心臟病發作的機會增加。 而因