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心臟管家

  • 我爸爸有在吃「保栓通」,請問開刀前要不要停藥啊? | 宇平診所

    目前認為,接受過心導管手術治療的病人,無論是單純氣球擴張術(Balloon angioplasty)或是有放置支架(Coronary stenting),都會造成血管內皮的破裂,因此短期內發生血管內產生急性血栓的機會都會增加,目前醫界的方法是使用所謂的抗血小板藥物(Antiplatelet age
  • 白袍症候群 - 在醫院血壓就會自然高起來! | 宇平診所

    多年以來在診間和病人與家屬的爭議就是,到底病人血壓控制的好不好?許多病人到了醫院,不知道是因為緊張、還是因為醫院的冷氣太冷,往往在家裡血壓還不錯,在醫院血壓就瞬間飆高起來!那這個時候,我們要如何評判病人的血壓到底控制的好不好呢? 最近這兩三年來,奠基於心臟醫學界的努力研究,我們對於在醫院才會發生的
  • 心導管手術後,多久可以再開刀呢? | 宇平診所

    醫學研究發現,接受過心導管手術治療的病人,無論是單純氣球擴張術(Balloon angioplasty)或是有放置支架(Coronary stenting),都會造成血管內皮的破裂,因此短期內發生血管內急性血栓的機會都會增加。 目前醫學界的方法是使用所謂的抗血小板藥物(Antiplatelet a
  • 拔牙前要不要停阿斯匹靈呀 | 宇平診所

    先說答案好了,因為很重要:心臟科醫師建議不要停! 為什麼要在這邊特別寫一篇呢?因為今年以來已經有超過10次,有病人或是牙醫師直接來詢問,要拔牙是否要停止阿斯匹靈(Aspirin )這個藥物,劉醫師覺得應該要好好的跟大家說明一下。 Aspirin 的圖片 阿斯匹靈這個藥物,是早在1897年就問世的藥
  • 醫生說我絕對不能運動怎麼辦? | 宇平診所

    「醫生說我絕對不能運動怎麼辦?」 當初這位40歲男性來找我的時候,是帶著驚恐的表情說上面這句話的! 他是一位運動選手,但是因為一次心臟病發作,住過了某大醫學中心的加護病房,從此,心臟科醫師就告訴他說不能運動,否則有生命危險! 去另外一家大型醫學中心求證,另一位心臟科教授也是告訴他這樣的說法! 那醫
  • 你開的藥我都不敢吃耶! | 宇平診所

    阿嬤上次來門診說頭暈,血壓160幾,所以我開了一個血壓藥和一個頭暈的藥給她吃,結果隔了一週回診,阿嬤說頭還是一樣暈,而且血壓更高了,高達182mmHg。 那一定是我的藥沒效囉? 「阿嬤你藥都怎麼吃呢,有沒有按時服藥?」 「沒有啊,你的藥我全部都沒有吃。」 「你不是不舒服而且血壓又高,怎麼不吃藥呢?
  • 為什麼我媽心臟衰竭要吃高血壓的藥 | 宇平診所

    這是一個病患與家屬常常會很困擾的問題,也是心臟衰竭治療中要花許多時間來解釋的部分。 早期心臟衰竭的治療,大部分使用強心劑與利尿劑,但是往往我們看到效果會隨著時間而遞減,最後還是會面對心臟功能逐漸衰退,與病情的持續惡化。 還好在1990年代,心臟學者們經過一連串的研究,證實了有一類的血壓藥:血管張力
  • 醫生開給我的心臟藥造成我頭很痛,一定要吃嗎? | 宇平診所

    一般心臟藥物中最常造成病患頭痛的就是Nitroglycerin類的藥物,又可叫作硝化甘油。 這個化學物質是甘油的三硝酸酯,是一種不穩定的成分,可做成炸藥來做爆炸使用。 後來被科學家發現Nitroglycerin在人體內有很好的血管擴張效果,透過Nitroglycerin被代謝出來的Nitric o
  • 我該不該選擇有塗藥的心臟支架呢? | 宇平診所

    從心臟科醫師開始在病人的心臟冠狀動脈放置血管支架開始,要不要使用上面有塗藥的支架,一直沒有一個好的答案。 心臟科醫師一直斬釘截鐵的說,放置有塗藥的支架對病人比較好,但是身為也在放置支架的一位心臟科醫師的我,不只一次的面對病人狐疑的表情,還有病人手上一堆從網路上找出來質疑塗藥支架安全性的資料,呵呵!
  • 請問高血壓的人可不可以吃人蔘呢? | 宇平診所

    老實說,這應該是中醫師來處理的問題,但是實在有太多太多的高血壓病人來詢問我這個問題了,我覺得應該在這裡跟大家說明一下。 傳統上,人蔘被稱之為「中藥之王」,它可以產生「大補元氣」的作用,所以它的作用是非常強的。 中醫師認為,人蔘的作用可以補元氣,在人體心力衰竭,或是大病之後身體虛弱的時候對身體有非常
  • 請問劉醫師,有不吃藥的治療方法嗎 | 宇平診所

    最近這陣子,因為健保署調降藥物的給付,導致一些原廠藥物退出台灣,因此讓大家對於目前健保藥物的疑慮更為增加了! 雖然我們的藥物都是經過台灣政府的嚴格把關,但是不論醫師好說歹說,總是會遇到不安的病患和家屬問出下面這句話: 「有不吃藥的治療方法嗎?」 畢竟能不吃藥,就不會有產品的疑慮,也不會有藥物副作用
  • 請問我接受EECP的治療可以在醫學影像上看到進步嗎? | 宇平診所

    最近一位患者在醫學中心被診斷有厲害的狹心症之後來我的診所就醫。 他完全沒有任何症狀,而且運動心電圖可以跑10分鐘沒有任何的不舒服,但是他在電腦斷層被發現有厲害的冠狀動脈病灶,在核子醫學的心臟灌注攝影也被發現有缺氧的情況。 像這樣穩定的病人,根據研究顯示藥物搭配EECP治療是可以和支架有一樣的效果的

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    病歷就是我們的健康回憶錄? 最近有幾位病人被劉醫師的病史反覆詰問問到煩了,還有幾位病人因為劉醫師要求許許多多的過去病歷資料,覺得實在太麻煩了?問我說: 「你就這樣看不就好了嗎?!」 實在很抱歉,因為對劉醫師而言,每個病人的病情都是獨一無二,都是最特別的情況,我希望每一位我們的病人都可以得到最適合他
  • 面子重要還是看病重要呢

    ​這兩天有位患者的女兒找我,特別拜託我給他七十多歲的老父親打個電話,因為她父親幾個月前去其他醫院接受了心臟手術治療,之後還是有一些不舒服,沒辦法緩解,但他又不好意思再回我的診所看診,覺得會對我不好意思我跟他說:「哪裡有什麼不好意思,醫生沒有什麼面子的問題呀」 ​ 身為醫生,面子一直都不是很重要的事
  • 失眠與心內膜炎

    雖然我是心臟科醫師,但一向對失眠的問題很有興趣,會盡量幫患者調整生活習慣,或幫忙轉介身心科醫師治療。 除了因為我從高中時期就對心理學很有興趣以外,多年前當住院醫師的一段遭遇,也讓我與失眠症有了不解之緣。​當時在感染科訓練的時候,有照顧一位21歲的檳榔西施,她是真的賣檳榔的小姐,但因為感染了細菌性心內
  • 為什麼我會得糖尿病呢? 我吃太多糖了嗎? | 宇平診所

    很多人以為自己有糖尿病是因為糖吃太多了,甚至還會和劉醫師來爭辯說他糖沒有吃很多。 其實我們吃的「糖」並不會直接導致糖尿病的喔! 糖尿病可以分為第一型、第二型及妊娠型糖尿病,一般來說,第一型糖尿病與家族遺傳或是某些疾病導致胰臟早期衰竭有關;第二型糖尿病是我們身體利用血糖的機轉出了問題,產生所謂的胰島

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