醫學博采

正常體重的肥胖 Normal Weight Obesity

劉醫師你是要逼死人呀，就已經很怕胖了，連體重正常都還嫌我胖嗎？​目前我們評估人體的肥胖大都用體重，進一步可以使用身體質量指數（Body Mass Index, BMI），來做評估的方法。 但是大家想想看，如果一位健身教練，全身肌肉很壯，腰圍很結實，但因為肌肉有一定的重量，他可能相對於另外一位手臂大腿

我吃了血壓藥結果腳水腫怎麼辦？

台灣¼的人有高血壓，如果是40歲以上的成年人，更有38%的人罹患高血壓，所以高血壓用藥是很重要的健康問題。​然而，有許多的血壓藥物是透過血管擴張來降低血管的壓力，達到血壓降低的目的。 動脈血管放鬆，可以達到非常好的降壓效果，但是擴張的動脈會讓循環末端的微血管壓力增加，造成液體從血管內滲

怎麼前輩醫生們都開始研究抗老化了呢？

最近發現我的前輩們，不論是心臟科、內科、骨外科、更不論是皮膚醫美科的大師們都開始研究老化的機轉與治療​幾十年前醫學最熱門的是婦產科小兒科、後來是心臟科癌症科、現在則是70～80歲以上的高齡科學 原因很多，除了社會的演進和患者的需要以外，我想很重要的驅動力是「未知？」​雖然高齡衰老好像覺得是老掉牙的話

利尿劑的哀愁

呼吸喘水腫的時候就用我，症狀改善了就嫌我不好，覺得我會傷腎臟腎臟和心臟不好的患者常常會產生水分排出不良的情況，造成身體水腫以及呼吸喘的症狀。 這個時候醫生必須使用利尿劑讓水分排出，雖然利尿劑沒有辦法減緩身體機能的惡化，但在臨床上有非常重要的價值。​水分排除不良的患者若引發肺臟積水的話，容易造成肺炎甚

心臟衰竭比癌症還容易引發憂鬱症

​這週就有兩次，我花了好長的時間開導患者的心情，鼓勵大家好好追蹤好好吃藥 很多病人來開口就說：「看到藥就煩，不想再吃下去了」不知您是否也聽您的家人這樣說過呢？​得到癌症是生命中很重大的事情，往往造成患者情緒很大的波動，甚至產生憂鬱的狀況。 但是您知道嗎？ 心臟衰竭比起癌症，還更容易引發患者憂鬱症​也

醫療中最重要的時刻，什麼時候能停止治療呢？

​在台大醫院當住院醫師的時候，教授常常說： 「不要只知道加藥，判讀病情好轉來減少藥物是更困難的事情」​可不是嗎，現在醫學發達，病情變化的時候我們醫生有好多種藥物可以開立，但是當狀況改善，什麼時候能夠恢復到完全不吃藥的狀態？ 那就需要各方面的評估和判斷了。 太早減藥容易病情復發，而心臟疾病的再度發作，

高血壓 我要吃一輩子的藥嗎

​很多朋友，來到劉醫師的診間，開口說自己有高血壓，常常是哭喪著臉 遭遇世界末日的樣子​而且不少人，覺得只要一開始服用血壓藥，這輩子就停不了，從40歲開始有高血壓，不就等於是要連續3、40年都要吃藥了嗎​其實，我常常和患者說，高血壓是「好病」 因為高血壓是少數我們可以自己努力改善的疾病​得了癌症，您沒

減重針變成心臟藥

身為保守派的心臟科醫師，我對用藥物來減重一向不是很認同。但這幾年，越來越多的患者向我哭訴減重的困難，才讓我這個天生瘦的人，慢慢了解肥胖對一些患者的致命困擾。​對於：有肥胖家族遺傳的人實在沒時間運動的人正餐都是吃公司便當的人減重真的很麻煩​但打針來減重安全嗎？ 會不會像以前的減肥藥那樣傷害到心臟呢？​

原來是大腸的問題呀

從20歲開始，劉醫師就發現自己沒辦法喝咖啡 不論是再好的咖啡，從星巴克到路易莎，從巴西咖啡、肯亞咖啡到麝香貓咖啡，從拿鐵、美式到低咖啡因咖啡，通通都會讓我的腸胃不舒服，一喝下去就肚子緊縮打鼓 所以雖然醫生的形象是熬夜值班配咖啡，做研究寫論文來一杯，研討會當然更要一杯，但是我通通敬謝不敏。​然而讓我不

地中海貧血

「您的血紅素比較低耶？」「我是地中海貧血」「可是您血液中的鐵質也比較少​ ​ ​ 要不要補看看呢？」​地中海型貧血是遺傳造成血紅素製造不足的疾病，會造成貧血的情況。 為什麼被命名為「地中海」呢？ 因為最早被發現在地中海區域，但後來發現在亞熱帶及台灣都有許多的患者。 特點在於血液檢查呈現小球性貧血（M

血糖藥物引發的腹瀉～吃藥很久之後才出現的拉肚子

糖尿病是現代人的大敵，醫生研發了許多藥物來治療，然而藥物引起的腸胃不適，也常常造成患者的困擾。​Acarbose和Metformin是兩種常引起腹瀉的血糖藥物；Acarbose主要在腸道內抑制碳水化合物的分解和吸收，來避免血糖上升，因此容易消化不良而腹脹腹瀉。 Metformin則是透過調整肝臟的糖

「XX電波不用打針 非侵入性」

最近坐計程車的時候，常常聽到關於非侵入性醫療的廣告，特別是在醫學美容方面，到底「非侵入性」有多重要呢？​想當年，劉醫師還在實習的時候，外科界流行一句話： Big Surgeon Big Wound 也就是說，把傷口開大一點，可以有比較好的治療視野和清除效果，能夠達到比較好的手術結果，避免復發。 而教