醫學博采

利尿劑的哀愁

呼吸喘水腫的時候就用我，症狀改善了就嫌我不好，覺得我會傷腎臟腎臟和心臟不好的患者常常會產生水分排出不良的情況，造成身體水腫以及呼吸喘的症狀。 這個時候醫生必須使用利尿劑讓水分排出，雖然利尿劑沒有辦法減緩身體機能的惡化，但在臨床上有非常重要的價值。​水分排除不良的患者若引發肺臟積水的話，容易造成肺炎甚

怎麼前輩醫生們都開始研究抗老化了呢？

最近發現我的前輩們，不論是心臟科、內科、骨外科、更不論是皮膚醫美科的大師們都開始研究老化的機轉與治療​幾十年前醫學最熱門的是婦產科小兒科、後來是心臟科癌症科、現在則是70～80歲以上的高齡科學 原因很多，除了社會的演進和患者的需要以外，我想很重要的驅動力是「未知？」​雖然高齡衰老好像覺得是老掉牙的話

我吃了血壓藥結果腳水腫怎麼辦？

台灣¼的人有高血壓，如果是40歲以上的成年人，更有38%的人罹患高血壓，所以高血壓用藥是很重要的健康問題。​然而，有許多的血壓藥物是透過血管擴張來降低血管的壓力，達到血壓降低的目的。 動脈血管放鬆，可以達到非常好的降壓效果，但是擴張的動脈會讓循環末端的微血管壓力增加，造成液體從血管內滲

正常體重的肥胖 Normal Weight Obesity

劉醫師你是要逼死人呀，就已經很怕胖了，連體重正常都還嫌我胖嗎？​目前我們評估人體的肥胖大都用體重，進一步可以使用身體質量指數（Body Mass Index, BMI），來做評估的方法。 但是大家想想看，如果一位健身教練，全身肌肉很壯，腰圍很結實，但因為肌肉有一定的重量，他可能相對於另外一位手臂大腿

外泌體是什麼？ ​

劉醫師最近在日本進行醫學交流的時候，發現當地診所提供一種叫「外泌體」的治療，一查之下不得了，日本的醫師用外泌體幫助不孕症的患者，法國的醫師則使用外泌體來進行禿髮的治療。​外泌體是細胞分泌的囊泡，其中攜帶許多蛋白質、脂質和核酸，可以抗發炎和修復組織，在皮膚美容與骨關節退化有很好的療效，目前在臨床上已經

夠了夠了 吃不下囉

以前和長輩們聚餐，常常聽到這句話，有時候甚至覺得，我還沒吃飽呢 怎麼還讓廚師做小份一點的呢？​直到自己朝半百年紀邁進的時候，才發現，和年輕人吃飯那種時不我予的感覺 消化能力就是會隨著年紀慢慢變差的⋯⋯⋯很多東西就是吃不下、吃不多。​除此之外，因為牙齒的退化，使得年紀大的人沒辦法吃比較硬的食物，所以家

我都有吃你的藥 而且我今天早上還有吃

那為什麼一個月的藥吃了兩個月還沒吃完呢？年紀大的患者，常常和我強調他都是看劉醫師的門診，而且都有吃藥 不過最近我發現一些患者， 口口聲聲都有吃藥，但是延後很多天 才回診，認真詢問才發現因為患者幾天就會忘記一次服用藥物，只是患者覺得來門診的前幾天都有好好吃藥，那應該就表示有認真吃藥的吧​甚至很多患者習

168斷食法會增加心臟病的危險

真的嗎？ 168的減重效果不是很好嗎？ 是啊，其實劉醫師自己也嘗試過168 ，可惜沒有成功，只達成14/10而已，也就是一天只讓自己在其中的10小時吃東西，另外的14小時空腹，不過就算僅有這樣子，劉醫師也在兩個月內減重2公斤 但是根據最新發表在美國心臟學會的報告指出，從兩萬名美國人的研究顯示，採用1

把急救藥放到壞掉

​「上禮拜三我心臟好痛，痛了20分鐘，還冒冷汗」「那怎麼不趕快來看醫生呢？」「因為等到後來就好了～～」「上週發作的時候，有沒有把我開的那個急救藥拿來吃一下呢？」「沒有，我想說要等很緊急的時候～～」「都痛到冒冷汗，應該就是很緊急了吧」「我想說要到生命危險的時候再來用⋯⋯」​接著患者旁邊的先生說，劉醫師

外泌體與皺紋

-美國芝加哥大學發表的回溯性論文外泌體是細胞分泌的小囊泡，體積只有30-200奈米的大小，裡面充滿了蛋白質、脂質和核酸RNA等，原來認為只是細胞排出廢物的機轉，但近來發現外泌體扮演細胞之間溝通的角色，可以促進許多的生理作用。​目前外泌體在皮膚的療效受到肯定，從2023年美國芝加哥大學發表的學術論文顯

定期抽血檢驗的重要性！

曾經一位我的患者，她是一位前輩醫師的夫人，長期在我這邊追蹤心臟疾病。 也不過是例行的檢驗，偶然我發現她的白血球有下降的情況。 我請她一個月之後再追蹤，結果白血球又下降的更低了。 當初還有點懷疑是否檢驗異常，因為她完全沒有任何的症狀，連疲勞都沒有。 一週後再度檢查的結果，白血球數量下降到危險值！​我們

世紀大冤案 膽固醇藥物到底會不會傷肝呢？

降低膽固醇是過去幾十年心血管疾病治療的主軸，然而服用膽固醇藥物容易引起肝臟指數GOT、GPT上升也是大家關心的焦點。 其中主要的史他汀(Statins) 類藥物常常因為肝功能異常，而導致停藥的情況。​針對這樣的問題，醫學界至少進行了30年以上的研究，得到很明確的結果。 我們發現膽固醇藥物造成的肝臟指