醫學博采

心律不整藥物與高血壓

人生很難，開藥更難​很多心律不整的患者是年輕女性，血壓不高，容易頭昏，偏偏心律不整的藥常常都有降血壓的副作用，造成我們用藥的困擾。​為什麼會這樣呢 因為心臟的跳動與神經脫不了關係，我們常用乙型阻斷劑來抑制交感神經的興奮程度，達成控制心跳的效果，減少心臟的不穩定。 然而乙型阻斷劑也會抑制神經荷爾蒙系統

還好有去檢查 劉醫師的烏鴉嘴

這位患者兩個月沒見到，這次看診，他說已經接受過一次手術和癌症的治療了。​他之前長期在我的門診吃藥控制高血壓，最近連續兩次檢驗發現他的血紅素降低，同時發現糞便有潛血反應，因此我建議他去做大腸鏡的檢查。 本來患者還有點不願意，不過我跟他說，我已經「鐵口直斷」出很多位大腸癌，希望他不會又是多一個。​言猶在

女生的心臟不一樣

​從奧運比賽到日常健康​我們都知道女孩子的運動能力和男生不一樣，但到底有什麼不同呢？ 只是身材大小的不一樣嗎？ 醫師深入研究發現：女性的心臟比較小、心室壁比較薄女性的身體脂肪比較多、肌肉比較少女性的心臟收縮分率比較高、心跳比較快​這樣會造成女性在運動訓練的時候吃虧一點，另外在診斷病情的時候，因為目前

請問巧克力可以吃嗎？

也許是劉醫師的形象太嚴肅了 最近幾位患者問到巧克力的相關問題時，都怕被罵地害羞起來​因為劉醫師也愛吃巧克力 所以一切好商量 其實沒有那麼簡單，為了這個問題，美國一個巧克力公司還特別去向美國的食品衛生管理署申請： 要求讓他們在巧克力上面註明對心臟的益處！？ 美國衛生管理當局非常認真，經過了幾年研究，在

中年發福逃得了嗎？

​最近有參加國中、高中或大學的同學會嗎？是否發現好多同學都多了一個小肚子呢？是不是大家都說想瘦一點，但沒辦法腰圍就一直變大呢？​美國研究發現到40歲，平均我們會增加8-10公斤的體重， 除了因為沒有時間運動，多吃美食以外，還有一個重要的因素就是荷爾蒙的變化。 上了年紀荷爾蒙減少，會導致身體的脂肪過多

體重有瘦，可是肚子還大大的有關係嗎？

​其實腰圍比體重更重要喔​最近，瘦身減重已經成為全民運動，不管是自己有心、或親友催促，幾乎大家都在努力 不過最近劉醫師遇到許多患者，體重明顯下降一些，但是肚子減不下來​其實我自己快50歲了，最困擾的，也就是這個肚子，都有在跑步運動甚至游泳，但是肚皮就是一個字： 「鬆」 ​也許就這樣了吧，上

抽血一定要空腹 餓肚子嗎？

不管是阿公阿嬤 大人小孩 聽到要抽血都是皺起眉頭，除了怕痛以外，前一天不能吃東西，到了早上在抽血站排隊望眼欲穿，又加上低血糖頭昏 那就更不舒服了。​那抽血一定要空腹嗎？ 吃東西會對檢驗結果有什麼影響呢？ 其實大部分的身體檢查數據，不會因為吃東西影響很多。 例如在急診室緊急驗血都沒有在空腹的呀！ 不然

醫生 我會不會是肺栓塞呀？

​嗯，肺栓塞真是個困難的診斷～～ 不只是病患會擔心，醫生也會不斷地懷疑，面前這個呼吸喘找不到原因的患者是不是發生了「肺栓塞」？​肺栓塞是因為異常的血塊形成，阻塞人體的肺動脈，導致無法提供正常的血液循環，使氧氣交換變差，並且影響到心臟功能。 通常患者會突然發生呼吸困難或胸部疼痛，嚴重的患者甚至會頭昏暈

產後腹直肌分離的救星

謝謝妳為人間帶來一個寶貝惱人的鬆小腹交給我們吧​以前我也不懂，甚至自己剛當爸爸的時候也不懂，直到這幾年，慢慢才了解原來，產後身材的改變對女孩子的心情是有多大的影響。​目前認為是懷孕時腹部增大，導致腹部兩側腹直肌被撐開而分離，因此造成腹脹、肚皮鬆弛 、腰酸背痛的不舒服。 傳統觀念覺得產後肚皮變鬆好像天

用減重針劑來治療睡眠呼吸中止症

​睡眠呼吸中止症是惱人的疾病，患者因為睡覺時上呼吸道塌陷，造成夜間呼吸中止，引發打鼾、做惡夢，甚至驚醒的情況。 因為睡眠品質下降，會造成白天容易打瞌睡精神不好，甚至引發高血壓、肥胖、和心臟疾病。​在歐美國家已經非常重視睡眠呼吸中止症，使用正壓呼吸器或是咽喉手術都是治療的方法，但還沒有很滿意的效果。

每天吃藥好煩喔～～可以每年只吃兩次藥嗎

從小劉醫師就是一個藥罐子 很會感冒生病 小朋友的藥都是照三餐加睡前吃，味道又噁心真是痛苦。 所以常常幻想是不是每次感冒只要吃一顆藥就好了， 不用那麼麻煩了呀 當初以為這是天方夜譚，結果好像在醫學界的努力之下，有實現的機會耶！ 早期高血壓的藥物是要照三餐吃的，後來進步到每天早晚吃就好了，而最近新的血壓

請注意 腰部的比例與憂鬱症有關係喔

最近劉醫師對腰粗的中廣身材越來越有研究的興趣，不只是因為腰圍和心血管疾病有顯著的關係，而來自門診病患的真實告白，讓我有很深刻的感受。​我發現當大家很努力但是仍然瘦不下來的時候，會有自暴自棄，甚至心情低落的情況 不只是女生在意，連男生都很在意自己的腰圍，最近找劉醫師治療腰圍的男生比女生還多呢​在正式的